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「冠心病」的9类用药

学术 2024-12-30 21:30 北京

医生提醒，心源性猝死最常见的原因就是冠心病。那么，治疗冠心病的常用药物有哪些呢？

冠心病的分类

西医学的冠心病指冠状动脉粥样硬化以及其他病因引起的冠状动脉狭窄，心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病，也称为“缺血性心脏病”。冠心病通常分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型冠心病。

冠心病属中医“胸痹、心痛”范畴，一般把冠心病分为5个类型。(1)胸阳痹阻型，(2)气滞血瘀型，(3)气阴两虚型,(4)心血淤阻型(5)气血不足型,(6)心脾两虚型。

治疗原则：补益心气、活血通络、解痉止痛。

常用治疗药物

1、抗血栓的药物

常用的代表药物：阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班，这类药物能够起到抗血小板聚集作用，能够预防急性血栓的形成，预防冠心病的复发、预防心肌梗死。

2、调整血脂稳定动脉斑块的药物

常用的代表药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、烟酸、非诺贝特、鱼油制剂等

3、硝酸酯类的药物。

常用的代表药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯

4、抗凝药物

常用的代表药物：普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。

5、β－阻滞剂

常用的代表药物：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔等。

6、钙通道阻断剂

常用的代表药物：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。

7、血管紧张素转化酶抑制剂

常用的代表药物：卡托普利、培哚普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。

8、血管紧张素2受体拮抗剂

常用的代表药物：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。

9、中成药：

常用的代表药物：稳心颗粒、冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参片、通心络胶囊等。

联合用药举例

典型症状：突然心慌、持续胸痛、急性呼吸困难或头晕目眩、眼前发黑，胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力，心绞痛，心率增快，严重的话，心跳骤停，瞳孔散大，严重心律失常会导致猝死等。

1、通心络胶囊＋阿司匹林肠溶片＋阿托伐他汀钙片

2、脑心通胶囊＋银杏叶片

3、单硝酸异山梨酯片＋复方丹参滴丸+深海鱼油

健康叮嘱

1、在医生或健康管理师的指导下制定合适的运动处方，不要剧烈运动，运动时间不要过长，老人家提倡散步，做保健体操，打太极拳等；

2、不要熬夜，保证充足的睡眠时间；

3、保持乐观愉快的情绪，避免过度疲劳和精神紧张，不要随便乱发脾气；

4、戒烟酒；

5、饮食清淡，限制糖盐摄入，少食含胆固醇脂肪高的食物；

6、遵医嘱按时按量服药，不要随便停药。

文：联合用药指南

来源：医药经理人

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