引用本文
何洁，周鹏翔*.感冒中医全攻略：了解感冒，防患未然[J].中国合理用药探索,2024,21(12):111-112.
时值寒冬季节，气温持续下降，身边不少朋友都出现了感冒的症状。感冒是日常生活中再常见不过的病症，冬季正是发病的高峰时段，不知您准备好如何应对了吗？感冒分为普通感冒和流行性感冒两大类型。其中，普通感冒也被称为伤风，是由多种病原体引起的一种常见的急性上呼吸道感染性疾病［1］。流行性感冒即通常所说的流感，是由流感病毒引起的具有流感样症状的急性呼吸道传染病，最大特征是高度传染性和流行性、突发性［2］。本文将围绕感冒的几个关键问题，带您全面了解。
不少人认为感冒不是什么大问题，扛一扛就会不药而愈。虽然普通感冒症状较轻，是一种自限性疾病，可以自愈，症状持续时间通常<10天［3］；但重症感冒可导致一系列并发症，如急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎、支气管炎，甚至是病毒性心肌炎；且有基础疾病如哮喘或免疫功能减弱的人群还可能导致严重的肺部疾病，如肺炎［4］。因此，对于感冒我们必须加以重视，不能掉以轻心。
哪些人群是感冒的重症高风险人群
婴幼儿、孕妇、老年人（>65岁）、免疫力低下人群、重要器官具有基础疾病［如冠心病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘和慢性结构性肺病（如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化）］等的患者属于感冒的重症高风险人群，感冒后可引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾衰竭等危重并发症［2，5］。因此，该类人群感冒后应尽早积极治疗。
有哪些易感冒因素
（1）年龄。感冒可以在任何年龄发生，但儿童更为常见，成人平均每年感冒2~3次，儿童平均每年感冒5~7次。因儿童免疫系统尚未完全成熟，所以更容易受到感冒病毒的侵袭而患病［5］，10%~15％的儿童每年感冒可达12次［4］。
（2）气候、环境。早晚温差变化较大时，没有及时增加衣物而受凉，可能导致身体抵抗力下降而感冒；因伤风受凉、淋雨冒风而感冒；正处于流感的传染和流行阶段而感冒；因冬季气候寒冷，由于待在室内的时间增多，空气流通不畅，增加了感冒病毒传播的机会而感冒。
（3）基础疾病。有糖尿病、哮喘或心脏病等慢性疾病的患者，由于基础疾病可能影响免疫系统的功能，更容易患感冒［6］。
（4）睡眠、精神状况。心理压力大（长期情绪抑郁或精神过度紧张）、睡眠质量差、过度疲劳的人群，感冒的风险也会增加。
感冒的中医概念
中医认为，感冒是由于外邪侵袭人体，即“感”受触“冒”风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调的一种外感疾病，俗称“伤风”。感冒的发生与人体正气强弱有关，正气虚则不足以抵御邪气，外邪趁虚而入所致［7-11］。
（1）发病的主要症状。恶寒（怕冷）、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛和肢体关节酸痛等全身不适。部分患者发病可影响脾胃功能，出现恶心、呕吐、食欲减退、大便稀烂等症状。
（2）起病情况。较急，骤然发病，无潜伏期（或潜伏期极短）。
（3）病程。较短，少则3~5天，多则7~8天。
（4）发病季节。春季多感受风热，夏季感冒多夹暑夹湿，秋季感冒多有燥气，冬季感冒则多感受风寒。体虚的人，易感受风寒之邪。感冒四季皆有，尤以冬春两季多发。
药师建议
（1）不同感冒类型需辨证用药，才能“药到病除”。中医治疗感冒具有疗效确切、辨证施治、调理预防等独特优势，根据不同感冒类型采取不同的治疗方法，选择中成药、中药汤剂等不同给药剂型［9］。中医治疗感冒的原则是解表祛邪，分清寒热，辨明虚实，正确鉴别感冒类型，才能准确用药。不辨证而盲目使用感冒类中成药，甚至随意增加服用剂量或多种药物一起服用，轻则贻误病情，重则适得其反，导致不良反应发生，而使感冒轻症加重，病程延长［11］。因此，在使用中成药治疗感冒时要注意辨证施治，对症选药，确保疗效最大化。
（2）风寒感冒与风热感冒并无绝对划分。所谓风寒和风热可以是感冒发病过程中不同的阶段。如有的患者在感冒初期阶段可能属于风寒，若风寒病邪没有及时透发，郁而化热就转化为了风热阶段，所以在感冒过程中并没有绝对的风寒感冒和风热感冒［12］。
（3）提高人体正气，做好个人防护，抵御感冒外邪侵袭。中医认为，感冒是由于人体正气不足，外邪乘虚而入所致。正气即人体的抗病能力，所谓“正气存内，邪不可干”，当正气减弱时，风、寒、暑、湿等外邪便容易侵袭人体，导致感冒的发生。因此，中医治疗感冒的核心在于扶正祛邪，通过调理人体内部环境，增强抵抗力，达到治愈感冒的目的［9，11，13］。
药师小贴士
①中药食疗：如出现怕冷、喷嚏、鼻塞流涕等风寒感冒轻微症状，可取鲜生姜（切片）、鲜葱白（切碎）各10g加适量清水煮沸后趁热服，1天2次，连服3天［14］。如出现咽干、咽痛等风热感冒轻微症状，可用大青叶、板蓝根等中药煮水代茶饮。②保证充足的睡眠：保证足够的休息时间，避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有助于身体更好地应对疾病。③保持良好的饮食习惯：少吃辛辣、生冷、油炸等刺激性食物，应食用清淡易消化且营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并保证足够的水分摄入。④保持室内空气流通，适应气候变化：室内定期开窗通风；避免直接吹风受凉，注意保暖，适时增减衣物。
基于“大科普”战略，本刊从2023年开始开设“合理用药科普”栏目，发挥期刊对人才成长的托举作用，壮大科普队伍，以惠及更多年轻基层医生和患者。
本期作者
作者：何洁1,2，周鹏翔2,3*
单位：1 桂林医学院附属医院药学部，桂林 541001；2 北京大学第三医院药学部，北京 100191；3 北京大学医学部药物评价中心，北京 100191
［作者简介］ 何洁，副主任药师，专业方向：中药临床药学、循证药学。
［通讯作者］ 周鹏翔，主管药师，专业方向：儿科临床药学、循证药学。
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