生死营救!ECMO点亮重症患者的生命之光

健康   2024-12-19 21:58   河南  

今天,呼吸重症监护室(RICU)副主任医师张春晓电话回访了一位特殊的患者谈先生(化名)。一个月以前,谈先生曾濒临生死边缘,如今回顾那段惊心动魄的经历,他和家人满怀感慨。


生死营救,ECMO 紧急启动

11月11日深夜,59岁的谈先生因感冒导致肺炎病情急剧恶化,陷入昏迷后被送入当地医院。尽管医院采取了气管插管和有创呼吸机辅助通气等急救措施,但病情仍十分危急,血氧饱和度低于正常指数且不能维持、呼吸出现困难,病情进展迅速,多项关键生命指标持续恶化

接到电话后,我院麻醉与围术期医学科主任医师陈胜阳带领ECMO团队迅速抵达。经过详细评估并征得家属同意后,陈胜阳及其团队认为谈先生符合ECMO治疗指征,决定启动ECMO(体外膜肺氧合)治疗。随即,团队成员仅用20分钟完成了一系列专业规范的操作:管路预冲、穿刺置管、管路连接上机……随着ECMO的启动,暗红色血液经过人工膜肺氧合后转变成鲜红色血液,重新流回谈先生的体内,他的血氧饱和度立即从60%—70%回升至100%。病情平稳后,谈先生被安全转运至我院RICU进一步治疗。


多学科协同,全方位守护生命


一场与死神的较量就此拉开帷幕,面对严峻复杂的病情,RICU副主任医师冯宪军、张春晓带领团队耐心询问并仔细检查,就像侦探在搜集线索一样,不放过任何细节……

期间,李树军教授每日亲自查房,细致规划了后续的撤机指征、CRRT(连续性肾脏替代疗法)治疗策略等关键治疗步骤。

在李树军的指导下,冯宪军、张春晓团队与全院多学科诊疗团队(MDT)紧密合作,联合神经内科、心血管内科、肾内科、营养科、药学部等多个领域的专家,共同制定了一套全面而个性化的治疗方案。医护团队密切关注谈先生的每一个细微变化,及时调整治疗策略,他们如同守护生命的卫士,绝不放过任何一个可能影响谈先生康复的细节。



曙光初现,迈向康复新征程

在医护团队的不懈努力和多学科团队的紧密协作下,谈先生的病情逐渐好转。肺部病灶明显吸收,循环系统趋于稳定,炎症指标显著下降,肺功能也得到了明显的改善。

  • 11月13日,ECMO顺利撤机。

  • 11月14日,成功脱离呼吸机并拔除了气管插管,谈先生能够正常说话、进食,重新获得了自由呼吸的能力。

  • 11月20日,谈先生转至普通病房。

  • 12月10日,谈先生顺利康复出院。


患者家属见证了谈先生从生死边缘一步步走向康复的过程,心中满是感激与欣慰。为表达这份沉甸甸的敬意与由衷的谢意,他们特意为医护人员赠送了一面锦旗。


医生简介

RICU共有医护人员38人,医生10人,护士26人,呼吸治疗师2人。共有18个床位,十万层级净化,共7张负压病床。有呼吸机、高流量仪、排痰系统、电子支气管镜及清洗系统等设备。科室可进行无创、有创呼吸机辅助通气、床旁支气管镜检查及治疗、床旁CRRT等治疗,主要收治重症肺炎、ARDS、肺栓塞、肺间质疾病、各种原因导致的撤机困难、困难气道管理、ECMO生命支持等病人。

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文字:张娅琳

图片:

美编:赵芸萱

责任编辑:赵琛 刘娓希




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