57岁的刘女士（化名）4个多月以来食欲不振、消化不良，体重直线下降了20多斤，最近几天又出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。入住我院肝胆胰脾外科后，经全面检查被确诊为胆总管下段－胰头占位，也就是“胰腺癌”，需行胰十二指肠切除术。
术中，徐红伟团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，运用达芬奇机器人在“交错复杂的神经、血管迷宫”中小心穿梭游走，通过几个小切口便完成了胰十二指肠及其周围组织的精准根治性切除，并顺利进行消化道重建，整个手术过程出血量不到100ml。
术后刘女士全麻未醒转入重症ICU，给予患者心电监护、呼吸机辅助、维持水电解质平衡、经验性抗感染、抑酸护胃等对症支持治疗后，现已返回普通病房，目前刘女士已脱机拔管，生命体征平稳。
胰十二指肠切除术，作为腹部外科手术中的一项高难度操作，以复杂程度之高、技术难度之大著称，享有外科手术领域中“皇冠上的明珠”的称号。该手术涉及的解剖区域非常精细，其中包括胰腺、胆囊、十二指肠、空肠等多个重要消化器官。十二指肠与胰头紧密贴附于腹壁后方，位置深且不易操作，使得手术者需要具备极高的解剖学知识和操作技巧。术中的吻合与重建是手术中的关键环节，任何细小的疏忽都可能导致吻合口不良，进而引发胰漏、出血或肠瘘等术后并发症。此外，术后患者可能面临腹腔感染、消化道功能障碍等复杂问题。因此，该手术要求在各个操作环节中保持高度精确，任何失误都可能导致严重后果，甚至危及患者生命。
1.手术精准性更高：达芬奇机器人配备高清三维视野和10倍放大的影像系统，使外科医生能够清晰观察到胰腺及其周围精细结构（如血管、神经等），大幅提升手术的精准性。机械臂灵活度高，能够完成复杂部位的细致操作，特别适合胰腺这种解剖复杂且手术难度大的器官。
2.术中出血量减少：达芬奇机器人对操作力的精准控制以及清晰的视野，有助于减少术中出血量，降低输血需求。
3.创伤更小：手术仅需几个小切口，避免了传统的大切口，减少了术中对周围组织的损伤，微创手术也可以显著降低术后疼痛和感染风险。
4.术后恢复更快：创伤小、疼痛轻，患者术后更快恢复进食和活动能力，住院时间显著缩短。快速康复有助于患者尽早接受后续辅助治疗（如免疫治疗，化学治疗等）。
5.适合复杂操作：胰腺肿瘤往往与重要血管和器官邻近，通过达芬奇机器人可以更安全地完成精确解剖和切除，减少损伤和并发症的发生。
6.减少术后并发症：机器人手术能够更加精细地保护胰腺周围重要结构，如胰管、胆管和消化道，降低术后漏管、感染等并发症风险。
1.胰腺癌：位于胰头部的恶性肿瘤，尤其是早期胰腺癌。
2.胆管癌：胆管恶性肿瘤，特别是位于远端胆管的肿瘤。
3.十二指肠肿瘤：恶性或良性的肿瘤，影响胰头及周围组织。
4.慢性胰腺炎：严重的慢性炎症导致胰头硬化或狭窄。
5.良性胰腺疾病：如胰腺囊肿、胰腺结石或其他良性病变引起的功能障碍或症状。
6.胰腺转移癌：局限性转移至胰头部，适合手术切除的患者。
7.疑似恶性病变：如有不明确病变的患者，经影像学检查建议切除。
这些患者通常需要通过影像学检查（如CT、MRI、内镜检查等）确认手术适应症，且手术前需评估肿瘤分期、患者全身状况及其他合并症。
肝胆胰脾外科于2014年独立分科，在全科医护人员的共同努力下，取得了骄人成绩，特别是临床与学科建设有了较大发展，整体实力处于省内先进水平，是河南省规模最大的肝胆外科之一。现开放床位45张，集医疗、教学、科研于一体。
科室人才梯队完整，技术实力雄厚，现有主任医师（教授）1人，硕士生导师1人，副主任医师（副教授）4人，在读博士2人，硕士研究生9人。每年完成各类肝胆胰脾疾病手术1000余例。在肝脏肿瘤、复杂胆道疾病、胆胰管结石、胰腺肿瘤及重症胰腺炎、门脉高压症、脾功能亢进、复杂腹膜后肿瘤等急、危、重症疑难病症的诊治方面具有丰富的临床经验，手术治疗方面已形成自身特色。
目前广泛开展了腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰腺炎清创引流术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术及保胆取石术等微创手术；腹腔肿瘤及腹膜后肿瘤的手术＋腹腔热灌注+射频消融等综合治疗措施。
科室承担省厅级课题10余项，省部级科技进步成果二等奖2项、三等奖2项；近年发表高质量学术论文30余篇、SC1 7篇。肝胆胰脾外科拥有良好的科室氛围，具有攻克复杂、疑难重症的能力，在努力攻克技术难关和提高医疗技术水平的同时，全体医护人员将会更好地履行“关怀、服务”的人性化理念，一如既往地秉承“肝胆相照，精益求精”的科训，为广大人民服务。
作者：徐红伟
审核：周兵
美编：赵芸萱
责任编辑：赵琛 刘娓希
