42 岁的郭女士患有肺栓塞1年多，同时饱受着月经量持续增多的困扰。“这一年反复咳嗽、呼吸困难、胸闷，整个人没什么精神。”郭女士回想起这一年的遭遇，苦不堪言。其间，她在外院被诊断出肺栓塞和胸腔积液，虽经低分子肝素抗凝治疗后症状有所缓解，可后续口服药物时，月经量剧增，达到平常的1.5 - 2倍！这导致她贫血严重，无奈只能停药。此后，郭女士辗转于多家医院，却始终查不出病因。
郭女士来院后，我院妇产医院副院长、主任医师秦海霞团队迅速组织全科进行疑难病例讨论及检查评估，并紧急召开多学科讨论（MDT）。根据检查、检验报告显示腹膜增厚，并伴有肿瘤标记物较高的情况，秦海霞结合会诊专家们的意见，初步判断郭女士除患有肺栓塞外，还有腹膜恶性肿瘤可能。
考虑郭女士应用抗凝药物治疗期间往往因月经过多导致治疗中断，且反复胸腔积液原因不明，为了提供最佳的治疗方案，还需要进一步找准病因，以免贻误病情。慎重起见，秦海霞团队又进行了第二次多学科会诊，经血管外科、肿瘤科、心外科、麻醉科、介入科等相关科室会诊后，一致决定采用腹腔镜探查术明确诊断，同时行全子宫切除术解决月经问题。
然而，郭女士患有肺栓塞，右心房、下腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等多处血管内有血栓形成，麻醉及手术风险较大，一旦肺栓塞再发或加重，很大可能危及生命。“尽管风险大，但只有这一条路可走了。”秦海霞坚定地说，随即她带领团队制定了术前、术中、术后周密的治疗方案和完备的术中应急预案。
经与郭女士及家属充分沟通后，手术如期进行。术中，秦海霞团队邀请了ECMO团队做好肺栓塞的抢救准备。经过1个小时的不懈努力，多个团队共同协作，成功为郭女士实施了腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除+左侧卵巢及肿物切除术+腹膜多点活检术，并最终确诊为腹膜恶性间皮瘤。术后，郭女士恢复良好，经过5天的治疗顺利出院，秦海霞团队也对于她后续的抗肿瘤治疗制定了详细的方案。
郭女士的父母专程找到秦海霞，对她及团队成员表示衷心感谢。秦海霞微笑回应：“救死扶伤是百年老院每位医者的天职，解除患者痛苦是我们神圣的使命。”
恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelima，MPM）是少见的腹膜恶性肿瘤，发病率比较低，诊断困难，往往需要腹腔镜探查或剖腹探查才能明确诊断。
新乡医学院第一附属医院妇科一病区现有医师13人，主任医师3人，副主任医师3人，博士学位1人，硕士学位10人，硕士研究生导师3人，河南省省级学术带头人1人，国家级常委1人，河南省级学会副主委1人，是新乡市妇科恶性肿瘤智能化精准诊疗工程技术中心、新乡市女性盆底及生殖整复重点实验室，是全国生育力保护与保存临床分中心。核定床位38张，开放床位50余张，年手术台数1000余台。擅长子宫颈癌、子宫体癌、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、输卵管性不孕、生殖道畸形、盆底疾病及私密整形等规范化治疗，具有子宫颈癌及子宫体癌MDT（多学科会诊）团队，对于疑难重症的诊治具有丰富的经验。目前已开展的诊疗技术包括：腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术、腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术、免举宫腹腔镜下保留神经的宫颈癌广泛子宫切除术、机器人辅助腹腔镜手术、宫颈癌和子宫内膜癌的前哨淋巴结示踪术等。开展的妇科恶性肿瘤的生物免疫治疗、腹腔热灌注化疗等综合治疗，显著提高肿瘤患者的生存时间及生活质量。在盆底功能障碍性疾病方面，开展了各种治疗盆底功能障碍性疾病的新术式，如腹腔镜下髂耻韧带悬吊术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜骶韧带高位悬吊术，骶棘韧带固定术（经阴道）、纠正压力性尿失禁TⅤT-E和TVT-O、放置补片的前盆重建术等，取得良好的治疗效果。并在豫北地区首先开展了腹腔镜下腹膜代阴道成形术及单孔腹腔镜（经脐或经阴道）手术。
学科一贯坚持医教研相结合，承担着本科生、硕士生及规培生的教学任务。目前承担省市级科研项目10项，发表SCI收录20余篇，在国家级、核心期刊发表论文30余篇，获得省部级科技进步奖2项。
作者：薛占茹 王圆圆
