以“颌”为贵，解开颜面管理创新思路 | 第四届口腔颜面管理高峰论坛学术专场回顾

中华口腔医学会名誉会长王兴教授受邀莅临大会，在开场致辞中表示：口腔颜面管理的口号提出已有数年，并逐渐涌现出越来越多的可能性，在牙齿排列整齐的基础上，还可以通过矫正让面下1/3更加协调，满足患者对容貌美观越来越高的追求。面对当前口腔行业发展内卷严重的现象，尤其在种植与正畸这两个板块，各位口腔同仁一要注意避免卷入低价内卷，莫将口腔治疗当作生意来做；二是要充分借助各类平台交流学习，身处数字化高速发展的时代，唯有不断提升自我，才能轻松应对未来。

北京大学口腔医院曾祥龙教授在致辞中对民营口腔医疗的发展提出了三点“坚守”：第一，忘掉过去——过去十多年间国内口腔医疗机构的数量从2万增至10万，其增长速度令人咋舌，我们要放下过去所拥有的种种优势；第二，把握现在——当下各个行业都处于红海竞争状态，口腔行业也不例外，我们要摆正心态应对困难；第三，着眼未来——在全体从业者的共同努力下，在中华口腔医学会的引领下，更应坚守初心与本质，致力于将行业做的更好。

中华口腔医学会口腔正畸专委会前任主任委员、空军军医大学口腔医院金作林教授在致辞中表示：将颜面管理扩展到口腔颜面管理是一个非常好的发展方向，颜面管理涉及多个科室，口腔颜面管理则是聚焦到口腔行业。当前口腔行业内卷极其严重，特别是早期矫正已经呈现出高度商业化的态势。但我们务必要坚守行医底线，全心全意为患者服务。

中华口腔医学会民营口腔医疗分会主任委员陈雪峰院长在致辞中表示：在口腔行业不断发展的进程中，“探索·突破·未来”始终与之同步前行。如今口腔领域的发展呈现出诸多显著特点，诸如趋向高科技化、追求持续创新、看重诊疗健康与安全等。以正畸为例，3D打印及AI技术的应用为医师快速提升技术水平带来了有效途径，希望各位同行把握机会。陈院长也希望借助本次论坛交流与学习的机会，让更多新技术、新业务、新理念、新方法才得以推广，使更多患者受益。

京东健康消费医疗业务部总经理吴大领先生在致辞中表达了京东健康期待与口腔同仁们携手共进的愿望，他介绍到：京东健康是京东集团旗下专注于医疗健康业务的子集团，成立于2019年5月，并于2020年12月登陆香港联交所。京东健康有着明确的战略定位：以医药及健康产品供应链为核心、医疗服务为抓手、数字驱动的用户全生命周期全场景的健康管理企业。未来，京东健康希望与口腔同仁携手共进，为消费者提供除了医疗标准化产品及药品外，更加丰富、更加多元、更加优质的服务。

欢乐口腔医疗集团创始人/董事长马春敏院长在最后的致辞中带来他的思考与启迪：当前口腔行业面临消费降级和行业内卷的双重压力，作为民营口腔机构，我们应该在严守医疗品质的基础上，积极寻找第二条增长曲线，比如，“一老一小”产品，也就是老年人咬合重建和儿童早期矫治，可以成为口腔门诊的新增长点。创新是本届论坛的主要精神所在，但本届论坛的创新并不局限于学术创新，口腔门诊经营管理创新也是要重要方向！我们期待将学术创新与管理创新相结合，最终达到推动行业发展的目的。

11月20日上午的学术论坛以“拓展口腔专科视野：重塑口腔医疗的新未来”为主题，由北京大学口腔医院曾祥龙教授和空军军医大学口腔医院金作林教授担任大会主席。

金作林教授在致辞中强调，充分认识生长发育规律是做好颜面管理的前提，面对当前的许多隐形矫治新方法和新技术，我们仍然都要从基础理论开始学习，才能在后续的临床应用中达到高效安全的矫治效果；希望通过业内同行之间互帮互助的学习交流，让大家可以良好地运用新理念造福于更多患者。

欢乐口腔医疗集团创始人/董事长马春敏院长分享了医疗创新在颜面管理的应用探索，包括隐形矫治的四步排牙法和精调八步法、齿畸形配件和骨畸形配件等的创新应用，可以在三维变化的基础上实现更佳的精细控制。他还分享了关于现代人类可能存在“进化过度”现象的新理念，颅在变大、面在变小，大笑露齿时多数在5～6颗左右、露出8颗以上牙齿的很少。基于这样的生长发育特点变化，在早期矫治设计思路中可以引导实现颅骨和面骨的改建，实现更加和谐的颅面关系。

固瑞齿科医疗院长张童话将口腔颜面管理的讨论方向聚焦在了中老年人健康，随着经济水平以及审美需求的提高，中老年人的诉求也在慢慢提高，不仅希望可以完成缺失牙齿的修复，更希望医生能够给予全口的系统化治疗方案。讲座中通过一例中老年隐形矫治病例让大家看到，全口的概念能让我们通过准确完善的检查和诊断，将咬合、关节、软组织侧貌进行一体思考，得出更有利于患者的全生命周期的治疗。

11月20日上午的“杰出医生论坛”由张童话院长主持，金作林教授与来自赛德阳光口腔的周绍楠博士和关心博士，以及固瑞三里屯医疗方丽院长和安然医生，围绕“青年医师如何在诊疗过程中提升自己的创新能力”讨论了各自的观点。

金作林教授表示：无论固定矫治或隐形矫治都只是一种辅助手段，它们的基础生物力学理论是不变的，需要依靠正畸医师来做核心把控；对此，年轻医师需要严于自律、勤于学习，练好扎实的基本功，同时不断跟进新发展形势，包括3D打印、人工智能等新技术，才能保证在长期发展的道路上走顺走远，实现自己想要追求的人生价值。

周绍楠博士基于既往曾在公立医院和民营机构的双重工作经验谈及自身感受：在公立医院的工作心态是把每一位患者妥善治愈送走，依托的主要是身后北大口腔的影响力；在民营机构则是更希望把患者留下来，用良好的治疗服务获取患者的信任，这是对自身能力的更进一步考验；总之，只要踏实地做好临床、看好每一个病例，就会在不知不觉中获得积累和收获。

方丽院长建议民营口腔医疗工作者不仅需要精研技术，更要特别重视人文关怀，还要建立全科思维方式和全局治疗观念，在牢固掌握基础知识的前提下，不断跟进前沿理念。

关心博士进一步强调了“自律”的重要性：青年医师的自律是职业道路上的关键要素，民营机构里的机会很多、成长方式也更灵活，但一定要有清晰的目标并为之加强自我要求，甘心付出，不断挑战，力求将每个细节都做到做好。有些医师在做许多基础操作的过程中可能只是为了完成而完成，并没想过为什么要这样做，如果曾经处于这种迷茫的状态，理清当下思路才能更好地前行。

安然医生提出，希望在临床实践中也能关注到一些特殊的病例和特殊的牙齿移动，深入思考其背后的机制，同时加强同行之间的交流，每一步尝试都可能是创新进步的开始。

张童话院长在讨论总结中也表达了自己的观点：无论是技术精进、人文关怀，还是持续终身的学习和自律，都是口腔医疗工作者在职业道路上不可或缺的要素，共同推动着我们者在专业发展的道路上不断前行，为患者提供更优质、更全面的医疗服务。

11月20日下午的学术论坛以“口腔精细化医疗-构建个性化治疗策略的未来之路”为主题，由中华口腔医学会顾问、解放军总医院刘洪臣教授和欢乐口腔医疗集团总院长李斌担任大会主席。

刘洪臣教授在致辞中表示，我们口腔医疗领域探讨的颜面管理主要聚焦于面下1/3，准确来讲是“牙颌面部颜面管理”，随着该理念的发展也逐渐纳入了更多内容，包括口腔美学、口腔卫生保健和疾病预防等，对于行业发展具有积极意义。今年在业内共同努力下，成功设立了口腔卫生技师这一新的国家职业，对口腔卫生保健体系的构建具有里程碑意义。

首都医科大学附属北京口腔医院侯本祥教授讲解了显微根尖手术的适应证与临床决策。其适应证是：1.根管治疗或再治疗失败无法进行根管再治疗的患牙，2.有根尖周病变但根管解剖严重变异或阻塞的患牙。在进行牙龈组织翻瓣设计时，可以使用三角瓣、矩形瓣、扇形瓣、半月瓣。在开窗定位时，可以根据牙根的解剖外形及术前X线片确定根尖位置；也可以先去除近根尖处的骨质至根面暴露，然后沿着牙根走向去骨直到根尖暴露；还可以使用导板或动态导航技术定位根尖辅助手术。

通策牙学院院长彭彬教授分享了如何提高根管治疗的成功率的宝贵经验，通过实例展示让大家认清了根管治疗失败的常见因素，包括遗漏根管、根管微渗漏、根尖部钙化、复杂解剖结构、根管欠填、根尖微裂、医源性因素、根管超填等，并传授了根管长度准确测量的技巧，M3经典版镍钛器械的操作技巧。2023年最新推出的M3 pro一次性无菌根管锉可以极大地避免器械分离，切削效率高，根管更洁净，医师更有信心，患者疼痛更少；而且可以节省大量人力、消毒、时间成本，减少交叉感染，适用于打造门诊亮点或差异化服务。

原北京大学口腔医院第二门诊部正畸科主任舒广主任医师展示了隐形矫治拔牙矫治中的创新设计，包括：1.合平面定位和建立动态合系统，可用于转矩设计、合平面控制与咬合跳跃；2.三层坐标系，即牙弓坐标系+牙槽坐标系+力学坐标系，分别基于理想的牙冠位置、现实的牙根环境和可行的矫治方案，可以展示更清晰的支抗量化设计和更高效的分步步骤，更有助于实现美观、安全、高效的矫治目标；3.混元附件系统，有助于减少脱轨，增强控根与覆合控制。这些创新设计或许能为当前业内的一些存疑问题提供解决思路。

可丽尔博士医学总监林亨哲介绍了儿童及青少年全周期颜面管理的解决方案，从颅颌面解剖和儿童生长发育知识阐述了早矫必要性。无论是早期矫治，还是早期防治，其目标都是维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，阻断造成牙颌畸形的不良干扰因素，建立有利于正常建合的咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。

当日的学术论坛尾声，马春敏院长在当日的总结点评中讲到：我们在做牙齿矫正时，不必将问题过度复杂化；面对儿童与成人的差异，也不必过于焦虑。建议大家大胆尝试新工具和新技术，现代矫治方法为我们提供了便利的、多样化的选择，也给患者带去了更加舒适的体验，非常值得推广。

舒广主任医师也补充讲到：正如传统文化中所推崇的“大巧无形”的境界，高手无需过多招式，不使用太多复杂的工具便能取得的卓越成效。建议大家多做实践，充分积累和总结经验，简化繁杂方法，追求正确而简单的治疗方式。

 第二场“杰出医生论坛”：

 复杂病例与多学科治疗理念 

11月21日下午的学术论坛主题为颜面管理中“明眸皓齿”的魅力实现。中华口腔医学会口腔美学专委会首任主任委员、北京大学口腔医院谭建国教授和欢乐口腔总院长李斌担任主席，谭建国教授在致辞中表示：口腔包括牙、牙列、颌骨和颜面部，颜面管理是口腔医疗的重要内容；全生命周期覆盖从儿童到老年人的所有阶段，都要有针对性的口腔健康服务；这两个关键词预示着口腔医学的未来发展方向。

皓得适首席运营官郑超分享了碱性美白全新升级成果，对双管碱性催化美白技术的原理和临床应用做出了解读。

北京欢乐口腔医疗集团医务部总监李江明院长分享了美学区骨弓轮廓的维护与重建经验，连续牙齿的外伤折断可以采用盾片技术，维持稳定的牙龈高度；盾片技术和跳跃间隙的维持相互之间没有明显的矛盾。

瑞尔齿科技术总监孙理医生分享了氧化锆贴面在前牙美学区的应用，随着材料和工艺的改进，氧化锆贴面相较于传统烤瓷和铸瓷贴面有着显著优势，已经成为了市场上越来越受欢迎的新选择。

欢乐口腔长楹医疗院长周相宏分享了数字化咬合重建的病例成果，所需包含的内容不仅仅是单纯的修复治疗，还要综合考量颌位关系、肌肉协调、关节位置、良好的冠根比、稳定的牙周等多方向综合治疗。

欢乐口腔西直门分院医疗院长高玮茄分享了数字化正畸修复联合治疗的特殊解题思路，常规方法一般是先恢复后牙咬合、再改善前牙效果，但有时也需要不同的解题思路，敢于先恢复前牙、再恢复后牙。

劲松欢乐口腔医疗集团苏州街医疗院长李雅彬分享了光动力疗法（PDT）在口腔医疗中的应用。PDT的三大要素是光敏剂（亚甲基蓝）、光源和氧分子。许多牙周或种植手术成功的关键就是炎症控制，PDT能够有效杀灭细菌、促进细胞增殖和伤口愈合，可在位点保存和植骨成骨中发挥重要作用。

 第三场“杰出医生论坛”：

 年轻医师回顾成长之路 

在最后一场的“杰出医生论坛”环节，欢乐口腔医疗集团的李江明院长与金智文医生、薛澳莲医生、南小阳医生共同畅聊了年轻医生在日常工作中的思考。

来自韩国的金智文医生表示：医师成长既靠努力，也靠坚持，可能还要靠运气。欢乐口腔所提倡的、在国际范围内领先的全科理念和大局观意识，以及与之相匹配的卓越的医疗技术支持，是吸引我们在这里工作的两个关键因素。

薛澳莲医生告诉大家：医疗品质、医患沟通、学术思维，是我们年轻医师应该看重的三个方面。每当看到患者对治疗效果非常满意和认可的笑容，就可以感到一切付出都是值得的。

南小阳医生讲到：作为一名称职的医师，不要只解决患者主诉的问题，而要主动关注患者可能没注意到的全口问题，制订全面的诊疗方案；当然最终的治疗选择还是要听从患者的意愿。

李江明院长也在最后总结道：医师成长最重要的是经历，既有光明和成就，也有至暗时刻；成长常与困难共存，要学会感恩困难，困难总是磨砺我们前行的基本方式。

为促进青年医生医疗水平提升，激发临床诊疗创新思维，由口腔医学峰会主办的第五届全国口腔优秀病例展评活动于11月20日举办决赛，由第四军医大学口腔医院段银钟教授、中山大学附属口腔医院谭家莉教授、杭州口腔医院正畸中心骆英教授、欢乐口腔医疗集团创始人/董事长马春敏和总院长李斌担任评委，并于11月21日的学术论坛上进行了现场颁奖。在此恭喜各位获奖者！

在线上投票平台，也有众多参与者积极互动，共有148例病例参赛，总计获得150余万人气选票，展现了口腔医学界对优秀病例的关注和支持。

一等奖颁奖合影

在为期两天的管理论坛中，还有京东健康消费医疗业务部杨文罡分享了京东健康消费医疗的核心业务，包括健康商品营销与销售、医疗健康服务、健康解决方案、智慧医疗解决方案四大板块；IDSO齿科联盟创始人孙延分享了口腔门诊如何通过“三全主义”的精细化运营来突破“内卷时代”，IDSO齿科联盟总裁董雅分享了口腔门诊在客户难题、转化难题以及内卷难题上的解题思路等10余场精彩内容，以及众多民营口腔优秀的领导者和管理者们同台参与圆桌讨论，围绕“医疗信任”和“医疗创新”及“医疗长期主义”相关问题、口腔门诊运营管理的经验、口腔连锁经验模式的诀窍、门诊增长的多元路径等话题，分享了民营口腔医疗环境下的宝贵经验，为大家带来诸多别开生面的参会新体验。