2024年武汉中部国际口腔展开幕日的盛况依旧，第二天的展会现场依旧人潮涌动、气氛热烈。凭借其在中部地区的影响力和深厚的学术背景，展会已成为口腔医师提升专业技能、交流学术经验的重要平台，让我们一同回顾今日的精彩内容。
中华口腔医学会民营口腔医疗分会前任主任委员、河南省口腔医学会民营口腔分会主任委员、河南省口腔医学会副会长何宝杰院长从医院管理的角度分享了口腔种植临床路径与质量管理的规划与细节。其中提到，临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区，不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径出现的不同治疗方案，避免了随意性，提高治疗的准确性、预后等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。可参考的规范化临床路径指南包括，牙列缺损、牙列缺失，以及牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径（2019版）。
中华口腔医学会种植专委会常务委员、江西省口腔医学会种植专委会首任主任委员叶平教授带来了种植修复无牙颌的实践思考。无牙颌种植修复应规范化、循证化，而非经验性、主观性。治疗性义齿的必要性与作用在于，在愈合阶段起组织支持作用的可摘过渡义齿可以为最终修复做准备，能够通过1-2个月建立稳定舒适正中𬌗关系，以及比较清晰的前伸𬌗、侧向𬌗。对于种植体上部覆盖义齿与固定义齿的选择，需要考虑到：固定义齿咀嚼功能好，患者获得性强，长期维护成本小，但无法明显恢复唇侧丰满度；覆盖义齿咀嚼功能差，患者获得感弱，长期维护成本大，可明显恢复唇侧丰满度。
长沙市口腔医院冯波教授讲解了水平向骨量不足骨扩张的临床策略。牙槽嵴水平缺损2~4 mm时可采用骨扩张或外置法植骨。骨劈开骨扩张的优点有：①能够最大限度保留骨质，可将不利型骨缺损转化为有利型骨缺损；②大范围开放骨髓腔，成骨细胞和生长因子释放有利于同期GBR成骨；一般同期植入种植体，缩短疗程；③不需要开辟第二术区，创伤相对较小，术后反应较轻，恢复期短；④相较于香肠技术，骨劈开骨扩张使用的植骨材料更少，或者可以不需要植骨。缺点有：①技术敏感度高，需要医生丰富的手术经验；②植体植入方向控制有一定难度，植体三维位置控制需谨慎；③劈开扩张部分有骨折风险；④骨皮质厚的患者扩张困难。在设计时需特别注意。
安徽医科大学附属口腔医院孙晓瑜副教授围绕牙周正畸联合治疗展开演讲。牙周病患者的正畸治疗程序：在GTR后早期（小于8周）或晚期（大于24周）进行正畸，会改善患牙的牙周探诊深度及附着水平；术后早期正畸是在未成熟骨组织中移动牙齿，可以刺激牙周组织重建，提高牙周再生效率，并且正畸移动牙齿朝向移入牙周骨缺损区的方向时牙周状况明显改善。正畸治疗复诊过程中应随时评估牙周状况，对于牙周病患者应至少3个月系统检查一次牙周状况，对牙周炎症明显者，应随时暂停正畸治疗，进行牙周系统治疗直至炎症得到有效缓解，进入静止（稳定）期。正畸压入存在牙周骨丧失的牙齿是可行的，且不会引起进一步的骨丧失；相反，在良好的牙菌斑控制下，牙周附着会有一定程度的增加。
郑州大学第一附属医院魏雪副主任医师讲解了一例前牙美学区严重软硬组织缺损的种植、牙周及正畸多学科联合治疗病例。口腔正畸在牙缺失并发牙槽骨缺损患者治时，在手术前对牙齿进行矫正或移位后，能改善口腔牙列的咬合关系或种植术区牙槽骨条件，促进种植成功率的提升。研究证明了修复牙槽骨的生物材料不会对正畸牙齿的移动产生不良影响。应用Bio-oss骨胶原修复，可对抗因拔牙窝感染或埋伏牙的拔除而导致骨量不足，避免少量的牙齿倾斜移动；同时在牙根和Bio-oss骨胶原之间出现纤维结缔组织，并在结缔组织中出现暂时性骨再生，以便包围着牙齿，减少牙周附着的丧失。
武汉大学口腔医院何淼教授对伴发儿童口腔表型的罕见病例进行了解析，并表示儿童口腔临床医师应该重视此类疾病及其口腔颅颌面特征，提高此类疾病在儿童口腔门诊的确诊率，进行口腔相关疾病的临床干预，给出治疗建议，提高患儿生活质量和预后。对罕见病患者牙颌面畸形相关疾病进行早期诊断以及多学科治疗，有助于病情的早期控制，减轻患者及其家庭的经济和精神负担。重视罕见病遗传致病机制的基础研究，对致病基因进行深入分析，有助于为相关人群提供优生优育指导。普及罕见病相关知识，对公众进行罕见病健康教育，让全社会关心罕见病群体。
十堰市太和医院夏凌云主任医师带来了牙外伤治疗的临床经验分享。复杂冠根折的预后取决于是否能控制牙周组织的感染以及是否能为后期永久修复创造可能。无法满足上述条件时，保全治疗虽然是一种过渡治疗，但仍然有它的临床价值。恒牙撕脱伤后的应急处理至关重要，首选的治疗方式是尽可能早期再植。撕脱牙在体外暴露的时间及保存介质决定了牙周组织的活力状态，是再植牙预后的关键因素，规范治疗能为其远期疗效争取最大概率；但对于体外干燥时间超过60分钟时，仍应尝试延期再植。
在11.12日的口腔医学教育专场，中部口腔医学教育联盟正式成立，武汉大学口腔医院副院长陈刚教授担任首届轮值主席，湖南省口腔医学教育专委会主委冯云枝教授、河南省口腔医学教育专委会主委潘莹教授、安徽省口腔医学教育专委会主委王元银教授、江西省口腔医学会秘书、南昌大学口腔医学院副院长李志华教授担任联盟轮值副主席，湖北省口腔医学会会长边专教授为主席团颁发聘书。
中部口腔医学教育联盟的成立作为新起点，具有里程碑式的意义。未来中部五省院校必将紧密团结合作，共同探索口腔医学教育的新篇章。
随后，中部五省的口腔医学教育专委会进行了一流本科课程专题报告和青年教师理论授课展示及比赛，聚焦教学改革，共绘口腔医学教育新蓝图。
显微关键技术培训班特邀中南大学湘雅口腔医院王祥柱副主任医师、武汉大学口腔医院王莉主任医师、武汉大学口腔医院光谷分院梁佳副主任医师针对根管治疗中器械分离、显微根管治疗和显微牙体预备进行现场培训和实操指导。培训内容涵盖了器械分离发生的原因、减少器械分离发生的根管预备技术、器械分离的临床决策、常用器械分离取出的方法及器械分离处理后的临床问题、套管法/超声法取分离器械、使用单支锉的根管预备、单尖法根管充填技术和常规热牙胶法重填技术。通过专家们的手把手教学，使学员们仅需一天即可掌握这项实用技能，进而提高临床诊疗能力。
-今日小编现场报道-
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