种植同期软组织增量，这两种术式成功率尚可 | 最近的研究

健康 2024-11-20 19:31 北京

种植同期软组织增量

这两种术式成功率尚可

美国和西班牙的一项联合研究显示，脱细胞真皮基质（ADM）移植和帐篷技术（TT）在种植同期软组织增量（STH）方面成功率尚可，两种技术均能有效减少种植体周围牙槽骨水平（CBL）的变化。该研究2024年8月11日在线发表于《临床种植牙科相关研究》（Clin Implant Dent Relat Res）杂志。

该研究比较了两种技术在STH方面的疗效，共纳入40例下颌后牙区无牙颌的薄龈型患者，20例患者接受了ADM移植，其余则接受TT。研究人员分别在修复治疗后即刻和术后1年随访时测量临床种植体周围软组织高度和CBL变化。

结果显示，两种技术均可有效增加软组织厚度，最终平均厚度为3.4±0.5mm。ADM组的软组织平均增加了1.6±0.5mm，TT组增加了1.8±0.4mm。治疗1年后随访，ADM组近中CBL从0.4±0.3mm降至0.1±0.2mm，远中CBL从0.5±0.3mm降至0.2±0.3mm；TT组近中CBL保持稳定在0.3±0.2mm，而远中CBL从0.5±0.5mm降至0.3±0.2mm。两组CBL变化较小，表明两种技术的稳定性较高（P＝0.003，P＝0.004）。（米思颖编译）

原文：Clinical efficacy of two vertical soft tissue augmentation techniques for peri-implant crestal bone level stability: A randomized clinical trial

他汀类药物治疗ORN或可行

日本的一项研究显示，他汀类药物暴露、发生于上颌骨以及病情进展阶段为初期都是颌骨放射性骨坏死（ORN）预后的有利因素。他汀类药物可能是治疗ORN的一种新型有效的治疗方法。该研究2024年8月9日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

ORN是放射治疗的一种难治性并发症，放射治疗引起的纤维化（RIF）是ORN的病因之一，而他汀类药物对RIF可以起到有效的抑制作用，该研究旨在评估他汀类药物与ORN治疗效果之间的关联。研究纳入了102例诊断为ORN的受试者，预测变量为他汀类药物暴露程度，主要结果变量为ORN的进展状态。将完全恢复和有所改善的受试者归类为良好预后组；病情维持原有状态或恶化的受试者归类为预后不良组。研究分析了受试者的发病年龄、性别、吸烟史、饮酒史、化疗史、肿瘤部位、发病位置（上颌或下颌）、从放射治疗到ORN发作的时间以及ORN病情阶段以及治疗内容。

结果显示，102例受试者ORN病情改善率为32.4%，对预后有利的因素为他汀类药物暴露（风险比为3.71；95%可信区间为1.62~8.50；P＝0.002）、发病位置为上颌骨（风险比为2.15；95%可信区间为1.02~4.55；P＝0.045）以及初期ORN（风险比为2.65；95%可信区间为1.20~5.83；P＝0.016）。（陈淑窈编译）

原文：Effect of Statins on Patients with Osteoradionecrosis of the Jaw

大范围根尖周病灶患牙

行非手术根管治疗效果好

巴西的一项研究显示，对于存在大范围根尖周病灶的患牙，通过非手术根管治疗或再治疗可以达到较好的治疗效果。该研究2024年8月14日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

该研究共纳入了184例患者的199颗患牙，由同一位口腔医师进行根管治疗或再治疗手术。对患者进行定期随访，通过临床和影像学检查进行评估治疗/再治疗效果，并分为愈合、愈合中和出现继发病变3类。

结果显示，初次治疗的患者中，67%的治疗结果为愈合，22.5%为愈合中，11%出现继发性病变。影响治疗结果的变量包括术前是否存在脓肿、是否使用抗生素、病灶范围是否超过10mm以及是否存在窦道。初次治疗后随访时间中位数为31.5个月。再治疗的病例中，47%的治疗结果为愈合，32%为愈合中，21%出现继发病变，随访时间中位数为32个月。（陈淑窈编译）

原文：Outcome of nonsurgical root canal treatment of teeth with large apical periodontitis lesions: a retrospective study

后牙充填治疗

化学固化复合材料更好？

巴西和智利的一项联合研究显示，与光固化大块复合树脂充填材料相比，化学固化复合充填材料在后牙充填后表现出的术后敏感性更低，充填体颜色也相对更贴合。该研究2024年7月25日在线发表于《牙科学杂志》（J Dent）。

研究纳入了55例受试者（每例至少有3颗后牙需要修复），共进行了165次Ⅰ类或Ⅱ类洞充填治疗。在治疗后48小时、7天和6个月后，对受试者进行术后敏感性评估，在6个月后对牙齿恢复情况进行评估。

结果显示，与光固化复合材料相比，化学固化复合材料在基线和48小时内的术后敏感性较低（P＜0.04）；在基线和术后6个月后材料的表面光泽程度显著较低（P＝0.03）。与化学固化复合材料相比，光固化复合材料的颜色在6个月后与基牙出现显著差异（P＝0.03）。（杨帆编译）

原文：Clinical evaluation of a new chemically-cured bulk-fill composite in posterior restorations: 6-month multicenter double-blind randomized clinical trial

皮罗氏序列征患儿

是否可以进行MDO手术？

美国的一项研究显示，下颌骨牵张成骨（MDO）可增加皮罗氏序列征（RS）患儿的下颌尺寸，但会破坏牙列发育。该研究2024年8月8日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillo Surg）。

研究人员将受试者与手术前年龄匹配的正常婴儿进行比较。主要结果变量是使用术前、术后和混合牙列时期的头颅侧位片测量的颅面形态和下颌升支高度与下颌体长度之比。通过比较混合牙列时期X线片上牙齿的缺失/异常来评估牙齿发育的情况。

结果显示，研究共纳入了14例患儿，中位年龄为1.1个月，其中10例（71.4%）为女性。术前检查显示，RS-MDO患儿的下颌角角度显著大于对照组（145°比137°，P＝0.04）；下颌体显著短于对照组（32mm比41mm，P＜0.01）。与术前相比，12例MDO术后患儿的下颌升支高度（P＜0.01）和下颌体长度（P＜0.01）显著增加，下颌向前旋转。在混合牙列时期，12例MDO术后患儿的下颌角角度比未进行MDO的RS患儿更大（P＜0.01）。12例RS-MDO患儿中31%出现牙齿发育异常。（杨帆编译）

原文：Does Mandibular Distraction Osteogenesis for Robin Sequence Create Altered Craniofacial Morphology and Disrupt Tooth Development?

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第510期02版

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编译：CMT小米

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