北大口腔蔡志刚教授、单小峰教授团队成功救治5岁颌面部罕见肿物男童

健康 2024-10-30 17:43 北京

近日，北京大学口腔医院口腔颌面外科二病区收治了一位特殊的小患者—洋洋（化名），这位年仅5岁的男童，来自甘肃省一个偏远的小村庄，正面临着生命中的一大挑战。

早在洋洋3岁那年，他的父母便留意到他右侧面部出现了异常的隆起。随着病情的逐渐加重，洋洋一家踏上了前往北京的求医之路。经过一系列详细的检查，洋洋被确诊患上了一种极为罕见的疾病——上颌骨婴儿色素性神经外胚层肿瘤。这种肿瘤以其高复发性而著称，洋洋已经经历了两次复杂的手术，然而命运似乎并未因此对他手下留情。

最近，洋洋的肿瘤再次复发，CT和核磁共振检查的结果显示，肿物已经广泛累及了右侧上颌骨、颞下窝、颅底以及硬脑膜，视神经萎缩，视物模糊。面对这突如其来的打击，洋洋的父母没有放弃希望，他们再次带着洋洋踏上了前往北京的旅程，经过多方打听和辗转，找到了北京大学口腔医院口腔颌面外科领域的权威专家——蔡志刚和单小峰教授团队。

术前三维重建图

肿物罕见，手术难度大！

洋洋的肿瘤已侵袭至眼球与颅底这两个关键区域，更因先前历经的两次手术，使得肿瘤的彻底切除变得异常艰巨。尤为棘手的是，眼球的保全成为悬而未决的疑问，而一旦手术切除边界跨越颅底防线，术后将面临极高的颅内感染风险。

尽管蔡志刚、单小峰教授团队拥有丰富的经验，并非首次面对如此年幼患儿的巨大肿瘤挑战，但面对洋洋病情的复杂性与紧迫性，他们依然面临着巨大的压力。

看着洋洋那天真烂漫的脸庞，洋洋父母坚定信任的眼神，教授们认为北大口腔有责任和担当为这个孩子进行治疗，这不仅是一场与医学技术的较量，更是对人性光辉与医者仁心的深刻诠释。

术前准备一波三折

手术牵动着多名专家的心！

对于年仅五岁的洋洋而言，正值生长发育的黄金时期，上颌骨的修复与重建工作必须在此次手术中同步进行。更为紧迫的是，为了呵护孩子稚嫩的心血管系统，手术时长必须严格控制在合理范围内，这无疑为本就艰难的手术增添了更多不可预测的因素，使得每一步操作都需精准至毫厘。

蔡志刚教授多次邀请口腔颌面外科、麻醉科、神经外科、内科医生、放射科、病理科等多名专家进行多学科会诊，探讨手术方案，评估手术风险。

在讨论过程中，大家一直很纠结，如此巨大肿物，如果不做，任由肿瘤继续发展，其潜在的侵袭路径将直逼孩子的眼球乃至颅内区域，后果不堪设想；如果做，患儿也面临术中及术后的严重并发症、甚至失去生命。

经过多次交流，洋洋家长充分了解了手术治疗存在的风险，最终决定把孩子托付给北大口腔医院，选择手术治疗。面对这份沉甸甸的信任，治疗团队的全体成员决心尽全力一搏。经过多次讨论，最终制定了完善的手术方案。

幸遇良医心怀感激

由于长期的肿瘤治疗，洋洋体重仅15公斤，营养状况差，且手术创伤大，需术中输血，但洋洋的父母却因身体条件差而无法献血，这就意味着洋洋的手术时间可能要延迟。

就在大家都一筹莫展的时候，博士研究生倪方端与本科生卢政东两名医生挺身而出，他们共献血600ml，为洋洋争取到了宝贵的血液资源。

手术成功了！

由单小峰教授与北大医院神经外科伊志强主任联合，刘瑞昌主任医师担任主麻医师，历经8小时为洋洋实施上颌骨及颞下窝颅底巨大肿物切除手术，并以股骨前外侧游离组织瓣修复上颌骨、眶底和颅底缺损，手术顺利。

术中团队成员密切配合，按照术前设计的方案，术中单小峰教授仔细分离肿物与周围组织，快速切下肿物，尽量缩短手术时间，减少创面出血，并使用股前外侧游离组织修复面部缺损，为洋洋修复好面型。

手术成功了！洋洋的眼球保住了！手术过程紧凑而严肃，在顺利完成的瞬间，所有人都长舒了一口气，为之欢呼雀跃。术后在二病区护士的精心护理下，孩子平稳度过了术后的危险期。经过十几天的术后恢复，洋洋拆线后顺利出院。

洋洋出院前一家人与主刀单小峰（右一）合影

“谢谢了，二病区的医护人员！”

出院当天，洋洋一早就起床了，想到可以回家了，开心地手舞足蹈。洋洋的妈妈说：“北京大学口腔医院二病区的医生和护士都太好了，就像我们的亲人，以后会带着洋洋来看你们”。

家长朴实的话语让人心里暖暖的。其实，无论医生还是护士都不需要回报，患者的健康和信任就是对他们最好的报答。

生命本就是一场旅行，充满了未知与挑战。但是，在这条漫长而又艰辛的旅途中，医护们用温暖的光芒照亮了生命的道路，让每一个脆弱无助的生命都拥有了与命运抗争的勇气和力量。

（本文源于北京大学口腔医院）

编辑：CMT小米

监制：CMT飘飘

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