本次「精选编译」由海军特色医学中心赵明主治医师编译，为大家带来《使用串联笼形取栓装置进行中等血管闭塞取栓：首次再通和安全性概况》，欢迎大家阅读分享！
在本研究中，来自土耳其伊斯坦布尔阿依登大学放射学系的Arsida Bajrami评估了ERIC™取栓装置进行机械取栓治疗中远端血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的安全性和有效性，结果于2024年5月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。
——摘自文章章节
【REF: Arsida Bajrami, et al. Interv Neuroradiol. Published online May 21, 2024. doi:10.1177/15910199241254409.】
在机械取栓治疗前循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中（AIS）的疗效被证实后，血管内治疗（EVT）已成为标准治疗。然而，从那时起，机械取栓的使用范围逐渐扩大，越来越多的证据表明，在大多数初始研究中被排除在外的患者亚群也可以从中受益。
中等血管闭塞（MeVO）目前引起了极大的关注，定义为大脑中动脉的M2/M3、大脑前动脉的A2/A3和大脑后动脉的P2/P3段闭塞，占到AIS病例的40%。MeVOs的早期再通与良好的预后密切相关，但尽管静脉溶栓对远端血管的再灌注效果较好，但近一半的病例未能实现早期再通。
EVT在MeVO中的作用和最佳治疗方法尚未得到证实，但已经发表的各种取栓装置系列研究取得了良好的结果。大血管闭塞（LVO）的首通效应（FPE）是指首次取栓后血管完全再通（TICI3），对于改善MeVO患者的预后具有重要意义。在这种情况下，需要研究新的装置和技术来获得更好的再灌注率。在本研究中，来自土耳其伊斯坦布尔阿依登大学放射学系的Arsida Bajrami评估了ERIC™取栓装置进行机械取栓治疗中远端血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的安全性和有效性，结果于2024年5月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。
对前瞻性收集的使用ERIC™ 3mm取栓支架进行机械取栓数据库进行回顾性分析，结果显示50例患者符合纳入标准。收集的数据包括患者的临床特征、手术方式、每个阶段的时间截点和患者结局。记录应用静脉溶栓情况、介入前后影像学检查结果、器械相关不良事件和任何类型的颅内出血。
25名男性（50%）和25名女性（50%），中位年龄为67岁（四分位间距IQR：41-84岁）。NIHSS中位数为14分（IQR，3-23分）。首次通过率：eTICI-3 16例（32%）；eTICI-2c 8例（16%）；eTICI-2B67 9例（10%）；eTICI-2B50 3例（6%）；mTICI 0-2A 18例（36%）。mTICI 2b-3的最终再通率为90%，2c-3为70%。没有器械相关的不良事件。12%（n=6）的病例出现出血性转化。30d时29例（58%）患者达到功能独立（mRS评分0-2分），90d时33例（66%）患者达到功能独立（mRS评分0-2分）。
表1. 患者基线特征。
ASPECTS：阿尔伯塔卒中项目早期CT评分；MCA M2：大脑中动脉M2段；MCA M3：大脑中动脉M3段；ACA，大脑前动脉；A2和A3段；PCA，大脑后脑动脉。
表2. 临床结局和安全性。
ERIC™取栓装置具有较高的首通成功率和良好的安全性，仍需要进一步的队列研究和多中心研究来进行验证。
关注中远端血管闭塞性卒中
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
赵明 主治医师
海军特色医学中心
审 校
李子付 教授
海军军医大学第一附属医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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