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本期病例
患者：女，76岁。
主诉：因“发现颈内动脉瘤2周”入院。
既往史：高血压、冠心病史。
我院头颈CTA及颅脑MRI如下：
DSA测量：
① 载瘤动脉：远端3.6mm，近端4.3mm
② 动脉瘤：长17.2mm，高14.6mm，瘤颈7.8mm
术前五天予阿司匹林 100mg qd+替格瑞洛 60mg bid。
6F 90cm 长鞘
5F 125cm Tethys®中间导引导管
XT-27微导管
0.014inch 微导丝
4.0×45mm YonFlow®血流导向密网支架
4×8mm Maverick球囊
5F 125cm Tethys®中间导引导管顺利通过瘤颈到达远端正常血管。
4.0×45mm YonFlow®顺利输送至远端，头端原位打开。
利用Tethys®中间导引导管控制张力继续推挤释放YonFlow®促使其更好打开。
流出道位置支架打开需调整，轻松回收YonFlow®再释放调整。
再次调整释放YonFlow®。
完全释放后，近端存在残余狭窄约50%，跟进Tethys®中间导引导管促进YonFlow®更充分打开及贴壁。
微导丝成袢行支架内按摩促使YonFlow®近端打开，效果欠佳后，4×8mm Maverick球囊后扩。
术后重建融合示YonFlow®位置形态满意。
术后7月随访动脉瘤愈合良好，载瘤动脉通畅。
该病例为右侧颈内动脉海绵窦段大型动脉瘤，使用外科重建手术和介入使用传统支架辅助栓塞面临复发率高、手术操作难度大、术中风险高等困难。对于颈内动脉大型及巨大型动脉瘤，密网支架相对于其他治疗方法具有比较明显的优势，其安全性和有效性已经得到各项临床试验的证实。
该病例属于大型复杂动脉瘤，且近远端载瘤动脉血管尺寸不均，近端存在残余狭窄，对于器械的精准操作要求极高，有时可能仅有1次的操作机会，重复操作可能会造成器械失效或者增加并发症发生率。选用一款100%可回收的血流导向密网支架——YonFlow®血流导向密网支架，术中根据操作释放情况，进行回收调整再释放，精准定位，简化操作。且支架远端具有Balling技术圆滑头端，防止远端损伤，提高安全性及输送性。
支架由72根钴铬合金编织而成，保证贴壁性同时，在弯曲处、较大瘤颈处具有更高的单位面积网格数，增强血流导向作用及脚手架攀爬，促进大型动脉瘤的愈合，术后7个月随访可见动脉瘤愈合良好，载瘤动脉通畅。
刘永康
广州市第一人民医院
广州市第一人民医院介入医学中心脑血管病病区
介入上肢俱乐部秘书，广东省医学会神经介入分会青年委员会副主委，广东省医师协会神经介入分会委员，广东省医学会介入分会神经介入学组副组长，中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委，广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长，广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委
是国内获得Pipeline、 Surpass Evolve及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师
1.Leung Chon, Yongkang Liu, Mule Chen, Yanhong Su, Junxian Guo, Liwen Zhu Meixiao Zhan, Tianjeng Chen, Ligong LuCuproptosis‐Driven Enhancement of Thermotherapy by Sequentially Response Cu2‐xSe via Copper Chemical Transition. WILEY-VCH (IF=19.924) 共同第一作者
2. Peng, H.Liu, Yongkang Xiao, Fengfeng Zhang, Limei Li, Wenting,Wang, Binghan Weng, Zhijian,Liu, Yu,Chen, Gang. Research progress of hydrogels as delivery systems and scaffolds in the treatment of secondary spinal cord injury. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 2023. 11. (IF=5.890) 共同第一作者
3. Liu Y K, Hu B S, Li Z L, He X, Li Y, Lu L G. An improved strategy to detect the epithelial-mesenchymal transition process in circulating tumor cells in hepatocellular carcinoma patients. Hepatol Int 2016. 10(4): p. 640-6. (IF=6.6) 第一作者
程光森
珠海市人民医院
脑血管病诊疗中心主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，岭南名医
国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员，中华放射学分会介入专委会神经介入组委员，广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员，广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员，广东省医学会神经介入学分会常务委员，珠海市医师协会脑血管分会主任委员
神介资讯编委
从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇
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