血透患者常用药简介

文摘 2024-12-13 06:01 北京

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以下是血液透析患者常用的药物类别和具体药物的简介：

1. 调节钙磷代谢和治疗继发性甲状旁腺功能亢进的药物

- 碳酸钙：作为一种磷结合剂，用于降低血磷水平，同时补充钙质，维持血钙和血磷的平衡。

- 醋酸钙：与碳酸钙类似，但吸收率更好，同样用于控制血磷水平。

- 碳酸镧：不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷水平，适用于高磷血症患者。

- 碳酸司维拉姆：主要用于降低和稳定血磷水平，适用于透析患者。

- 西那卡塞：用于治疗慢性肾脏病患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，通过降低甲状旁腺激素（PTH）水平来改善骨骼状况。

- 骨化三醇（活性维生素D）：用于升高血钙水平、抑制甲状旁腺激素合成和分泌，治疗甲状旁腺功能亢进、预防肾性骨病。

- 帕立骨化醇

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2. 纠正贫血的药物

- 促红细胞生成素（EPO）：刺激红细胞生成，用于治疗肾性贫血，改善贫血症状。

- 铁剂：补充铁元素，促进红细胞生成，预防和治疗缺铁性贫血。

- 叶酸和维生素B12：合成血红蛋白的基本原料，用于纠正贫血，特别是巨幼细胞性贫血。

3. 降钾药物

- 降钾树脂：通过肠道吸附钾离子排出体外，用于高钾血症的紧急治疗。

- 环硅酸锆纳：非吸收性的硅酸锆，与钾离子结合并经粪便排出，降低血钾水平。

4. 降压药物

- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如贝那普利，用于降低血压，减少心血管事件。

- 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：如洛卡特普，用于降低血压，保护肾脏功能。

- 钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平，用于降低血压，扩张血管。

- β受体阻滞剂：如美托洛尔，用于降低血压，减少心脏负荷。

5. 抗凝药物

- 肝素：防止血液在透析过程中凝固，维持体外循环通畅。

- 低分子肝素：与肝素类似，但更安全、便于使用，用于预防血液透析中的血栓形成。

- 枸橼酸钠：抗凝活性，用于血液透析中的抗凝，减少血液凝固。

6. 其他类药物

- 左卡尼汀：补充透析患者体内缺乏的肉碱，改善营养不良、疲劳乏力等症状，促进脂质代谢。

- 碳酸氢钠：缓解高尿酸，治疗代谢性酸中毒，维持酸碱平衡。

- 维生素：补充透析过程中可能丢失的水溶性维生素，维持正常生理功能。

以上药物的使用需遵循医嘱，并根据患者的具体情况进行调整。血液透析患者的药物治疗是一个复杂而关键的环节，需要医生和患者共同参与，以确保治疗效果最大化。

注意：本文仅供交流学习，不作为临床建议，具体情况请咨询专业医生！

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