月经期女性血液透析患者在抗凝治疗中面临特殊挑战,因为这一时期女性的生理变化可能影响抗凝剂的效果和安全性。传统的抗凝方法如使用普通肝素或低分子肝素钠,虽然广泛应用于血液透析中,但在月经期女性患者中的应用效果和安全性需要特别关注。
抗凝参考:
【原理】当从动脉管路给首量肝素时,高浓度的肝素血液首先接触透析管路及透析器,带很强的负电荷肝素迅速吸附到管路及透析膜表面,从而大大减少血液中蛋白质分子在管路及透析膜的吸附,减少血小板的活化;同时肝素开始激活抗凝血酶III和肝素辅因子,抑制凝血发生。
【方法[2 和 2021sop]】给首剂肝索,采用直接从动脉端持续给药法,以 100mL/min的血流量从动脉端引血,在血液未到达透析器之前接通静脉回路。【注意:引血速度需与2021版SOP推荐流程保持一致。】
月经期女性血液透析患者的抗凝治疗需要综合考虑患者的生理特点和抗凝剂的特性。直接动脉持续给药法、低分子肝素钠的调整、局部枸橼酸抗凝等为月经期女性血液透析患者提供了有效的抗凝策略。医护人员应根据患者的具体情况,选择最合适的抗凝方法,以确保治疗的安全性和有效性。同时,持续监测和评估抗凝效果及患者的反应,及时调整治疗方案,是保证治疗成功的关键。
参考:
探讨一下“当出现破膜时,到底要不要更换细菌过滤器?”,先做个问卷
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