血透患者可以通过以下几种方式来自我发现动静脉内瘘是否出现异常：
1. 视觉检查：
• 观察内瘘血管是否有塌陷。
• 检查内瘘侧皮肤有无红肿、热痛、瘀斑、破溃或皮疹等感染迹象。
• 与对侧肢体相比，观察远端皮肤或者甲床的颜色是否一致。
• 内瘘侧皮肤有无破溃、结痂？有无异常分泌物（注意颜色及量）。
2. 听觉检查：
• 使用听诊器放在瘘口处听不到清楚的血流冲击音或声音减弱。
• 听内瘘杂音，是否存在声音不同。
3. 触觉检查：
• 用手指触摸造瘘口处，感觉不到有力的震颤或震颤减弱。
• 触摸内瘘静脉是否存在搏动。
• 触摸内瘘震颤，与前一次对比震颤强度。
请肾友及其家属掌握动静脉内瘘如何自查
4. 自我不良感觉：
• 低血压症状，内瘘疼痛持续不缓解，止血困难，低血糖发生等。
• 感受内瘘血管有无比较明显的疼痛感。
5. 透析时的异常：
• 如果透析泵控制血流量在200-250ml/min，经常出现内瘘血流量不足200ml/min，提示内瘘可能存在狭窄等问题，需及时检查。
• 透析时内瘘侧肢体疼痛，是内瘘给我们的一个信号提示。
6. 血管充盈度和皮肤变化：
• 内瘘血管应充盈饱满，富有弹性。如发现血管瘪陷或失去弹性，也应引起警惕。
7. 上臂抬举测试：
• 抬高内瘘手臂，如血管塌陷，说明内瘘无狭窄。
总结：
血透患者通过自我监测可以有效地发现动静脉内瘘的异常，这包括视觉检查、听觉检查、触觉检查以及注意自我不良感觉。这些方法简单易行，能够帮助患者及时发现内瘘的问题，如血管震颤减弱、杂音变化、皮肤异常等，从而及时就医，避免严重并发症的发生。维护好动静脉内瘘的健康对于血透患者至关重要，因此，患者应定期进行自我检查，并在发现任何异常时立即寻求医疗帮助。通过这些自我监测方法，患者可以更好地保护自己的“生命线”，确保透析治疗的连续性和有效性。
※编审：血净护急宝典
※封图与插图来自网络，致谢原创，非商业用途，侵删！
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