甲磺酸萘莫司他,必修知识点!

文摘   2024-12-11 07:11   河北  
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甲磺酸萘莫司他(Nafamostat Mesylate,NM)是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有显著的抗凝血作用。


1. 药理作用:

*甲磺酸萘莫司他通过抑制多种丝氨酸蛋白酶,如凝血酶、激肽释放酶等,达到抗凝效果。它能够抑制凝血因子Xa的活性,从而防止血液在体外循环中的凝固。

*NM在体内迅速被代谢和降解,半衰期仅为5至8分钟,这使得其在体外循环中具有局部抗凝特性,对外周血的凝血功能影响较小。


2. 临床应用:

  •  NM主要用于治疗急性胰腺炎、弥散性血管内凝血(DIC)以及作为血液透析和血浆置换等体外循环过程中的抗凝剂。

  • 在连续肾脏替代治疗(CRRT)中,NM被证明是一种安全有效的抗凝剂,尤其适用于高危出血倾向的患者。


3. 安全性与不良反应:

  • NM的安全性良好,不良反应主要包括过敏反应、高钾血症、低钠血症、皮疹、恶心、呕吐等。尽管如此,使用过程中仍需密切监测患者的电解质水平和肝功能。

  • 在日本和其他少数国家或地区,NM已成为重症监护患者CRRT治疗的首选抗凝剂,因其能有效延长透析器的使用寿命并降低住院死亡率。


4. 使用注意事项:

  • NM在使用前应充分询问患者的过敏史,并准备好应对可能的休克或过敏反应。

  • 长期使用可能导致高钾血症和低钠血症,因此需要定期监测血钾和血钠水平。

  • NM在肝脏中广泛代谢,因此老年患者应减少剂量并密切观察。


5. 储存条件:

  • NM应避光保存,温度不超过25℃,以确保药品的疗效和安全性。

甲磺酸萘莫司他是一种有效的抗凝药物,适用于多种临床情况下的抗凝治疗。然而,在使用过程中需要严格遵循用药指南,并注意监测患者的各项生理指标,以确保用药的安全性和有效性。


注意:本文仅供交流学习,不作为临床建议,具体情况请咨询专业医生!

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