最近门诊经常会接诊一些小朋友,家长焦急地诉说着宝宝身上无缘无故长了许多小疙瘩,不疼不痒,用了很多药无济于事,而且越来越多。
这个恼人的小东西叫“传染性软疣”,俗称“水瘊子”。
为什么会得这个病呢?
“传染性软疣”是皮肤科儿童中比较多见的一种疾病,是痘病毒科中软疣痘病毒感染引起的,可以通过直接接触传染,也可自体接种。主要是公共场所幼儿园、学校或间接接触软疣患者的毛巾、衣物、玩具等,自身搔抓后会很快播散,一传十、十传百。所以医生会建议立即治疗去除。喜欢去游泳的朋友们也要小心啦。
本病以儿童多见,也可以发生在成人,潜伏期跨度较大,半月至6个月不等。
(图1,上肢部位的软疣)
医生,这病长啥样啊?
传染性软疣开始是芝麻大小单个的,光亮、珍珠白色、半球状丘疹,后逐渐增大至绿豆大小,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤出乳酪样物质。(看不懂,没关系,看病这事儿交给医生,你们静静感受皮科医生的才华就好,对皮损的描述像写散文一样)。
(图2 躯干部位的软疣)
软疣全身任何部位都可发生,面部、躯干、四肢;好发部位受感染途径及穿衣方式影响。大多数没有任何感觉,少数会出现瘙痒,抓破后会继发湿疹或者感染,有的由于出现瘙痒才来就诊。
怎么治疗呢?
部分情况下随着自身免疫力增强,传染性软疣可自行消退。不能消退且越来越多的,一定需要及时治疗,我们医院以刮勺刮除法为主,使用专门的刮匙刮除里面白色的“软疣小体”(极具传染性),可能家长看着有点简单粗暴,但是该方法快捷、彻底、疗效好。回家后除了烫洗消毒衣物、玩具等预防复发工作,其次局部外擦碘酊、碘伏等消炎药物避免感染及病毒播散,一般一周左右结痂,不会留下疤痕,除非抓破感染。
这个刮疣过程,因为会有表皮刺破的过程(软疣才能去除呀),家长看着有点揪心,也算是皮肤科的“极刑”了,毕竟做手术神马的还打麻药呢。
(图3 口周的软疣)
因此,家长看着孩子刮过软疣,第二次着实不忍心娃再受罪,想擦药搞定。当然也可以尝试:外用抗病毒药物酞丁安、氟尿嘧啶、维A酸类或者氢氧化钾溶液等,总之以去除病毒传染源(软疣小体)为原则。
最后回答一下门诊必备问题:
医生,要忌口么?
生活上要注意什么?
患病期间,完全不需要忌口,正常饮食,少去公共泳池,少参加接触性体育活动,自带毛巾,直至皮疹完全消退就可以啦。
尽量避免搔抓,防止自身接种传染。
文:吉娟
审:贾虹