西贝姐课堂 | 同是白癜风,为什么我们的治疗方法不一样?

文摘   健康医疗   2024-07-24 17:46   上海  

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西贝姐门诊上遇到最多的问题就是关于白癜风的治疗:

“我的白白能除根吗?” 
“用了半个月了,怎么一点效果没有?”
“能控制不发展吗?”
“别人效果那么好,为什么我的不好?


西贝姐认为这个问题很难一下子回答,因为任何事物都不能一概而论,需要因人而异,我会告诉大家有治好的也有治不好的,治疗方案的设定都需要因人制宜,因病制宜,不可能千篇一律。小伙伴们一定要听从专业医生的指导噢。


1、个性化定制治疗方案


在给白癜风患者制定治疗方案之前,需要明确以下几个关键因素:

一个是时间(病期),一个是空间(白斑部位、分布)。



2、白癜风分进展期和稳定期


那么自己究竟是在哪个时期呢?我们可以来一个简单的自测:

最近一段时间,我有没有新长出来的白斑,或者原来的白斑继续扩大?


如果半年内有上述情况,那么就处于白癜风进展期

如果最近6周内有上述情况,则属于快速进展期

假如最近半年都没有新长的白斑,原来的白斑也很稳定,则是稳定期


有的患者就诊时,记不清白斑发展情况,也没留意是否扩大,此时医生会建议继续观察,然后做些辅助检查(wood灯)(无创的哦)帮助判断,如果wood灯下白斑的面积比肉眼大,往往也提示白癜风处于一个进展期


为什么白癜风的分期那么重要呢?


因为治疗原则不同喔!

如果在进展期,治疗的重点需要口服药物进行控制,否则白白继续扩大,治疗会更加困难;所以说判断病情分期非常重要。


如果白斑已经比较稳定,口服药物就没有那么重要,更多的是需要坚持外用药物治疗配合光疗,加速色素的合成。



3、白斑的位置和分布规律也很重要

发病部位

西贝姐常常安慰焦急的白白患者:老天还是很照顾人的面子滴,一般面部白癜风的治疗效果最好,其次是颈部、后背、外阴、四肢伸侧;像口唇粘膜处、手足、腕部、毛发发白等部位的白癜风治疗相对困难。

所以我们常常会遇到手足、粘膜、毛发部位的白癜风患者问:


用了很久的药物怎么没有效果呀?


因为这些部位有的离心脏远,血供相对差,其次,单位面积皮肤里的色素细胞少。比如面部一个平方毫米内有100个黑色素细胞,通过用药刺激,色素细胞很快生长覆盖,而手足或者粘膜部位可能只有10个色素细胞,再怎么擦药,色素细胞生长也有限啊!而毛发一旦发白,说明毛囊内本来储存的色素细胞就有限,再加上功能丧失,用药后也很难让它再工作,生产黑素了。



关于类型

节段型:一般只长在身体的一侧(只在左边,或右边,不超过身体的中线)比较难治;

非节段型:一般比较对称,治疗相对容易;包括散发型、泛发型等。白斑可以跨过身体中线。


所以综上,这是需要个性化治疗的皮肤问题,希望大家心态轻松,正确对待。最重要的还是:去正规医院!遵医嘱!

稿:思佳

审:西贝姐



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皮肤科西贝姐
科普常见及疑难皮肤病、护肤小常识。敬请期待! —— 中国医学科学院皮肤病研究所主任医师、教授 贾虹
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