你听说过“鬼剃头”吗?

文摘   健康医疗   2023-11-29 17:45   上海  

脱发容易脱贫难,如今脱发已经成为年轻人最担忧的大问题,甚至赶超了单身。那么,你经历过民间俗称的“鬼剃头”吗?就是在很短时间内甚至一夜之间头发突然成片脱落,毫无征兆,仿佛夜里鬼来剃过,真是怕怕。今天就来聊聊,到底哪些“鬼”来剃了头。


斑秃,俗称“鬼剃头”,常在头部突然出现钱币大小的圆形或卵圆形的脱发区,边界非常清晰,一处或多处,严重者可发展为整个头发全部脱落的全秃,甚至眉毛、腋毛、阴毛等广泛脱落的普秃。该病如果找到诱因,及时化解,大部分可自行痊愈,不必慌张。否则需要及时就医,防止不可逆发展。斑秃虽不会危及生命,但也为你的健康状况敲一下警钟。


有多少人会斑秃?


斑秃在正常人群中的发病率大约0.1%-0.2%,无论男女老少均可发病,年轻人压力大更多见,60%以上发生在30岁前。


斑秃的病因


1
遗传过敏因素

调查统计显示,具有遗传过敏体质的人易发生斑秃。


2
自身免疫因素

目前尚不能肯定斑秃是自身免疫性疾病,但它具有容易伴发自身免疫性疾病、糖皮质激素类药物治疗有效等特点,提示倾向于自身免疫学说。临床发现,斑秃患者并发甲状腺、白癜风、银屑病及红斑狼疮等自身免疫性疾病的风险较正常人明显增高。


3
精神心理因素

是非常重要诱因。斑秃发病前常有精神创伤,如长期焦虑、忧郁、精神紧张和情绪不安,突发事件造成的恐惧、悲伤等,这些精神因素可使病情迅速加重。


斑秃的分类


1
单灶性斑秃

表现为单个脱发区,一般无任何感觉,偶尔出现刺痒、疼痛、触觉或感觉异常。

2
多灶性斑秃

多个脱发区在数月或数周内相继出现,脱发区彼此孤立,随着病程进展,脱发区可相互融合为不同的形状。往往一处脱发区已经长出新发,而另一处可持续脱发。多灶性斑秃占斑秃的60%左右,无明显年龄差异。

3
网状斑秃

是多灶性斑秃的发展,头皮上多灶性脱发区持续存在,部分融合,呈网状外观。

4
匍匐性斑秃

又名蛇形斑秃,典型特征为枕部和耳附近发际处突发性、对称性条带状脱发区。好发于儿童,此类儿童多有特应性体质。

5
马蹄形斑秃

脱发区从前额到枕部,形似马蹄,分布与雄激素性脱发相似,此型斑秃治疗反应不佳。

6
全秃

整个头皮毛发全部脱落。

7
普秃:

除头发全部脱落外,眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毳毛均脱落。


斑秃的治疗及预后


斑秃的预后通常较好,30-50%的患者在6-12月内有新头发长出,逐渐恢复正常。尤其单灶性斑秃可自愈。一般脱发区越广泛,头发再脱落的机会越大,复发率越高,完全恢复的几率越小。

1
系统治疗

(1)糖皮质激素:适用于进展迅速的全秃、普秃或一般治疗无效的严重型斑秃。但是必须在医生指导下正规使用,避免带来不良反应。

(2)复方甘草酸苷:作为一种双向免疫调节剂,有抗炎、调节免疫、类固醇样作用等,可以辅助治疗。

(3)免疫调节剂,微量元素的补充,中药活血化瘀、促进循环,具有一定的辅助治疗作用。

2
局部治疗

(1)皮损内注射糖皮质激素:小面积的成人斑秃可以选择,但需要注意局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失等不良反应,且治疗中断后有一定的复发率。

(2)外用糖皮质和激素:广泛用于儿童斑秃和脱发面积<50%的成人斑秃。

(3)外用2%-5%的米诺地尔:目前使用比较多的药物,需要长期维持治疗。

(4)外用辣椒素溶液:可以刺激末梢神经和毛发再生。

3
物理疗法

(1)308nm准分子激光:一种中波紫外线光源,可用于治疗无效的顽固性斑秃。

(2)其他物理疗法:包括窄谱中波紫外线照射、光动力疗法、液氮冷冻等,可用于局限性斑秃。

(3)替代治疗:对于多种治疗无效的患者,可采用替代方法遮盖,如纹眉模拟缺失的眉毛,戴假发遮盖头皮。


斑秃的发病主要与遗传易感性、自身免疫、环境因素及心理因素有关,精神因素可使病情加重或反复。约30-%50%的斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈,所以并不是所有的斑秃患者均需要接受治疗,需保持良好的心态,科学就医,选择适合的治疗方案。



文:顾海萍

审:贾虹

 

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皮肤科西贝姐
科普常见及疑难皮肤病、护肤小常识。敬请期待! —— 中国医学科学院皮肤病研究所主任医师、教授 贾虹
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