痤疮是临床治疗上的“常客”。不少患者常常跟医生抱怨：“痘痘（寻常痤疮）反复发作，尤其在额头、下巴等部位经常出现……难道痤疮是无法治愈？”
NO！
正确的治疗手段配合恰当的护理方式，一定能改善痤疮问题!
我们今天就来浅聊一下寻常痤疮的管理以及治疗建议。
痤疮被定义为毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性疾病。常见的皮损类型包括：粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，不少情况下会有多种皮损类型共存。根据皮损的严重程度，痤疮可分为3度4级：
如不干预治疗，痤疮可能会逐渐加重升级。至于痤疮如何治疗，我们得综合考虑痤疮的分级、痤疮的病因、以及患者个人情况等。
战痘至今，皮肤科总结出了对付痤疮的常用办法，并不断完善中！我们一起来看看《中国痤疮治疗指南（2019年版）》的相关内容。
轻中度（I级、II级）的痤疮大多使用外用药物治疗。主要包括以下三类：
适用情况：轻度痤疮单独用药、中度痤疮联合用药和痤疮后的维持治疗。
特别注意：使用期间可能引起皮肤刺激反应，需注意观察。
建议用法：建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时使用，从低浓度、小范围开始慢慢加量，同时配合防晒剂和皮肤屏障修复剂如创福康医用Ⅰ型胶原敷料（喷雾型），适用于痤疮引起的皮肤屏障受损，预防痘印痘疤形成。
适用情况：丘疹、脓疱等浅表性炎症痤疮。
特别注意：抗生素类药物不建议单独或长期使用，以免产生耐药性。过氧化苯甲酰可能引起刺激反应，建议从低浓度、小范围开始慢慢加量，同时配合皮肤屏障修复剂；因其会释放氧自由基，因此与全反式维A酸类药物联用时需分时段外用。
壬二酸、二硫化硒、硫磺、水杨酸等常作为痤疮外用药物的备选，大多具有抑菌、抗炎和轻微剥脱作用。
中重度（III级、IV级）痤疮，临床上多采用外用药物联合口服药物系统治疗的方式。常见的系统药物包括：
这类药物服用期间通常出现皮肤黏膜干燥，部分出现眼睛干燥等不良反应，大多在停药后结束。育龄期不建议服用，至少停药6个月以上才可考虑孕育。
首选四环素类药物。但如果患者不便使用时（如孕育期妇女、幼龄儿童），可以再用大环内酯类代替。
这类药物可以帮助调节体内激素问题引起的痤疮症状。但应避免长期大剂量服用。
不少医疗美容治疗技术成为痤疮辅助治疗或代替治疗的新宠儿，例如光动力、红蓝光、激光、强脉冲光、射频、化学剥脱等。不同技术有各自的作用机理，但在治疗痤疮皮损、炎症红斑、色素沉着、痤疮瘢痕等都相对安全有效。
物化治疗后皮肤存在修复期。此时，皮肤屏障相对敏感脆弱，所以尤其在术后1个月内需要特别注意皮肤健康管理。一般来说，修复期建议精简护肤，具体遵照主治医师建议：
清洁：结痂期只能用清水，脱痂后可以使用温和的氨基酸表面活性剂的洁面产品。
修护：使用含有活性胶原、神经酰胺等修复成分的产品进行护理。
保湿：使用同时具备润湿剂和封闭剂的产品，才能做到有效补水与保湿。
防晒：结痂期建议使用伞、帽子等硬防晒产品，脱痂后可以用温和不刺激的防晒产品。
除了治疗术后需要进行皮肤健康管理，建议痘痘肌的朋友也可以遵照以上进行护肤，有助于痤疮的维持治疗。
