银屑病俗称“牛皮癣”，是一种皮肤科常见的、非常棘手、患者苦恼、医生头痛的疾病，原因就是它的慢性迁延、反复发作的特性，迄今为止世界上还没有研究出一种可以保证根除的方法，如果有医院保证根除不再发，那多半是忽悠。当然也有很多患者在医生指导下规范治理，生活自律，维持了多年不再复发。
头部银屑病，发呈“束状“的特点
银屑病表现为全身广泛的浸润性红斑块，上附着多层银白色鳞屑，稍微触碰，头发、衣服上像是下了雪片，非常影响美观和生活质量；发展严重时，还会出现全身脓疱、红皮、关节疼痛甚至畸形。
西贝姐治疗前后对比
今天我们再来复习一下银屑病发作的危险因素，看看大家自身存在哪些不足，需要努力践行，尽量缓解，避免复发。
1、遗传因素
银屑病有明确的家族聚集现象，大约40%（当然不是100%）的银屑病或银屑病关节炎患者有一级亲属患有这些疾病的家族史。或者说有银屑病的患者，后代更容易患病（也不是100%）。
有数据显示，银屑病在单卵双胞胎中的一致性往往比异卵双胞胎更常见，全基因组关联研究已确定了银屑病的多个易感基因位点：PSORS1位于染色体6片1区的MHC内，其被认为是银屑病的主要遗传决定因素，HLA-Cw6是早发性银屑病易感性最重要的等位基因、并且与点滴状银屑病有较强的相关性，编码IL-12和IL-23受体的共同亚基的基因也已经确定为银屑病的易感基因位点。此外与银屑病发病相关的其他基因包括TNIP1、TNFAIP3等。因此身体发肤受之父母，遗传因素往往是我们最无法控制的因素，随着生物制剂的不断问世，它可以在一定程度上与之小小抗衡。
2、吸烟
meta分析发现，银屑病患者吸烟者的比例较非银屑病患者高。此外，另一项银屑病发病率研究也发现，当前或既往吸烟者相对于不吸烟者更可能发生银屑病。吸烟强度和持续时间能增加发生银屑病的风险。尤其是掌跖脓疱病（部分学者视为脓疱型银屑病局限性变异型）与吸烟强烈相关。
因此吸烟这个风险因素，患者自己完全可控，不能戒烟的人（居然被一根小小的香烟掌控命运的人），都不要再问医生，为什么我的银屑病治不好了。
3、肥胖
研究发现银屑病与肥胖和BMI（体重指数）较高相关。肥胖患者组织或血清中的促炎症细胞因子(包括TNF-α)水平升高可能促成了肥胖与银屑病之间的关系。
目前中国肥胖人群总量位列世界第一，一部“手机走遍天下”的“宅者”生活方式可能导致人类功能不断退化。减重最好的方法是运动及调整合理饮食结构。饮食大家可参考之前低GI饮食指导。科学运动需要在专业人士指导下进行。对于超重人群，难以自行运动饮食调节的人，建议进行外科袖状胃手术减肥。
4、感染
细菌和病毒感染会引起银屑病加重。链球菌感染后引起点滴型银屑病发作、HIV感染相关的银屑病发病或加重是公认的促发因素。这里不得不提扁桃体。
扁桃体表面有深浅不一的小隐窝，细菌易于藏匿其中，繁殖生长，成为潜在的感染病灶，一旦抵抗力下降，病菌们就会发起攻击，引起扁桃体反复的感染。而肥大的扁桃体，更容易藏污纳垢。这些病菌，特别是溶血性链球菌，在急性感染期，不但会攻击扁桃体，还会进入血液，随着血液流动到达心脏、肾脏，继而引发心肌炎、肾炎等感染。
对于反复发炎肥大的扁桃体，需要与耳鼻喉科联手，评估切除扁桃体的指证，获得更大受益。
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5、酒精
银屑病患者中酗酒的发生频率有所升高，且饮酒可能与发生银屑病或银屑病恶化的风险有关。此外，一项研究发现，酗酒是银屑病患者死亡的一个重要危险因素。
饮酒会降低常规银屑病治疗的效果，除了降低药物疗效外，饮酒和银屑病本身均与甲氨蝶呤（MTX）等一系列药物的肝毒性增加有关（MTX是治疗泛发性银屑病的一种有效、重要药物）。饮酒与抽烟一样，均需要自律戒除。很多人借口应酬需要饮酒抽烟，但喝不喝、抽不抽完全在于自己，别人永远无法体会或代替你发病时受折磨的心情哦。
作为医生是最能体会和理解银屑病朋友的痛苦，知道该病不传染、不影响正常社交，重要的是合理、规范治疗。
希望大家自律自爱，不吸烟、不饮酒，积极运动锻炼，保持良好心态，一定在专业医师指导下进行规范治疗。
文：王林
审：贾虹
西贝姐提醒，只有正确诊断才能对症下药哦！
