公告:现在公众号内容已分类,可以通过主页三个板块浏览内容。腹部区域内的器官位于一个称为腹腔的空间内,该空间由前外侧的肌肉-腱膜壁以及后方的脊柱和肌肉等组织包围。
在上方,腹腔延伸进入胸廓至第4肋间隙,并由膈肌将其与胸腔分隔开。位于腹部的一些器官,如脾脏、肝脏、胃和肾脏,实际上是由肋骨保护的。较低的位置是下腹部,因为它与骨盆腔是连续的结构,所以它没有明确的边界线,因此有时它们被归类为“腹盆腔”。为了更好地理解解剖结构,分隔腹腔和骨盆腔的下界是一条名为骨盆入口的假想平面,它将骨盆分为上方的大骨盆(假骨盆)和下方的小骨盆(真骨盆)。
与肋骨保护腹部腔室一些上部器官类似,骨盆也保护腹部一些下部器官,包括部分回肠、盲肠、阑尾和乙状结肠。你可能已经注意到腹部内有多少器官了。为了更方便地描述它们的位置,腹部通常被分为四个解剖学象限,或者分为九个区域平面。我们先从四个象限开始。要得到这四个象限,想象一条直线从剑突(即胸骨尖端)向下延伸,一直延伸到耻骨联合处。这条线是中线,将腹部分为左右两半。第二条假想线直接穿过肚脐或脐带,从左到右。这条线形成了横行或腹中线,将腹部分为上下两部分。因此,由此产生的四个象限分别是右上象限、左上象限、右下象限和左下象限。现在我们已经了解了腹部的四个象限是如何划分的,那么让我们来看看每个象限包含哪些腹部器官。
位于右上象限的器官有右肝叶、胆囊、胰头、十二指肠的第一至第三部分以及右结肠曲。而位于左上象限的器官有左肝叶、胃、脾、胰体以及左结肠曲。
位于右下象限的器官有升结肠、盲肠和阑尾以及右肾的下部。
而位于左下象限的器官有降结肠和乙状结肠以及左肾的下部。最后要记住的是,下腹部还包含输尿管,它们将肾脏产生的尿液输送到膀胱,以及内部生殖器官,其在不同性别间存在差异。因此,在遗传上为女性的个体中,下腹部还包含卵巢和部分子宫,而在遗传上为男性的个体中,可以找到输精管。与四象限系统相比,也可以使用九分区系统来描述腹腔的解剖结构,将腹部分为九个明确的分区。如果你曾经玩过“井字棋”游戏,那么你就知道如何这样做:你需要两个水平线与两个纵线相交。1. 水平线(2条)
2. 纵线(2条)
这四条解剖线定义了腹部的九个区域的边界,而位于中线的三个分区略大于左右两侧的六个分区。
在继续之前,值得注意的是,有时会用幽门平面(transpyloric plane)来定义九个区域的上界限,而不是肋下平面(线)。
幽门平面穿过第1胸椎(L1),位于胸骨柄(superior manubrium of the sternum)和耻骨联合(pubic symphysis)的中间,略高于位于L3的肋下平面。幽门平面是许多腹部结构的重要标志,如胃的下部(称为幽门)、肾门、胆囊底、胰腺颈部、横结肠、十二指肠与空肠的连接处,以及肠系膜上动脉和肝门静脉。所以,让我们来看看这些九个分区与盆腔器官的关系。我们从上到下开始。在最上面的是上腹部区域,正如其名称所示,主要包含胃的上部。食管、肝脏、胰腺、十二指肠和脾的部分也可以在这里找到。在上腹部区域下面的是脐部区域,包含大部分的小肠和部分的大肠、胰腺,以及左肾和右肾的部分。在脐区的正下方是耻骨区。在这里可以找到乙状结肠、膀胱、直肠以及生殖器官,如子宫、卵巢和前列腺。你能想到子宫可能会位于身体的哪个部位吗?没错,到了怀孕的末期,子宫可以延伸到腹部的九个区域。在这些中央区域的两侧,从上到下分别是右季肋区和左季肋区、右腰区和左腰区,以及右髂区和左髂区。右季肋区包含右侧的肝脏、胆囊、大肠和小肠,以及右侧肾脏的一部分,而左季肋区包含脾脏、左肾的一部分,以及胃、胰腺和结肠的一部分。右腰区位于右季肋区的下方,包含胆囊和肝脏的下部、右肾和升结肠。而左侧的左腰区包含降结肠和左肾的一部分。最后是右髂区和左髂区。右髂区包含盲肠和阑尾,而左髂区则包含降结肠和乙状结肠。
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