根据组织病理学特征，肺癌可分为两类主要类型：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），NSCLC包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌和支气管类癌。
如果患者以疑似肺癌的主诉就诊，首先应进行基础生命评估，以判断患者是病情是否稳定。如果患者病情不稳定，如出现严重呼吸窘迫或低血压，必须首先稳定患者的气道、呼吸和循环。在严重情况下，可能需要对患者进行气管插管。
然后应建立静脉通路，如有需要，提供补充氧气。最后，不要忘记为患者进行连续生命体征监测，包括心率、血压以及血氧饱和度。
临床小贴士！建议对 50 至 80 岁目前吸烟或过去 15 年内戒烟且吸烟史至少20包年的患者进行每年一次的肺癌筛查，使用 CT 扫描。
1包年 = 每天吸1包香烟（20支）× 1年。 如果每天吸2包香烟，吸烟10年，则累计为：
2包/天 × 10年 = 20包年。如果每天吸半包香烟，吸烟40年，则累计为：
0.5包/天 × 40年 = 20包年。
其他风险因素包括使用大麻、可卡因、电子烟，以及接触氡气和空气污染。（文章原作者可能位于北美地区）此外，肺部基础性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化和结核病，也会增加患得肺癌的风险。
另一方面，肺癌患者的体格检查结果往往缺乏特异性，但可能包括呼吸急促（呼吸频率加快）或肢体远端的杵状指。
同样，实验室检查结果也不具特异性，但可能显示贫血、血小板减少、低血糖、高钙血症、低钠血症和低钾血症。
副肿瘤综合征（Paraneoplastic syndromes） 是指由肿瘤分泌的激素、细胞因子或免疫反应异常引起的一组症状和体征。这些症状不是由肿瘤直接浸润、转移或压迫引起的，而是由肿瘤产生的生物活性物质或免疫机制所致。
小细胞肺癌也可以产生促肾上腺皮质激素释放激素（ACTH），进而刺激皮质醇的产生，导致库欣综合征，其特征为满月脸、体重增加、腹部脂肪增多和条纹，还包括四肢瘦弱、肌肉无力，以及骨质疏松、高血压和糖尿病。最后，小细胞肺癌可以触发神经肌肉接头处前膜电压门控钙通道的抗体产生，导致拉蒙-伊顿综合征，表现为运动时或重复神经刺激后改善的肌肉无力。
拉蒙-伊顿综合征（Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome，LEMS） 是一种与神经肌肉接头相关的罕见自身免疫性疾病。它主要影响神经和肌肉之间的信号传递，导致肌肉无力和疲劳。LEMS 最常与小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）相关联，但也可以与其他类型的肿瘤或无明显肿瘤的情况有关。
接下来进行TNM分期，以确定合适的治疗方案。如果患者的非小细胞肺癌处于I期或II期，请进行外科咨询，进行视频辅助肺叶切除术和纵隔淋巴结切除术。一旦癌细胞被切除，继续进行术后化疗。另一方面，对III期癌症采用化疗和放疗的联合治疗，对IV期则仅采用化疗。
以上图片内容来源：Osmosis.org
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https://www.osmosis.org/learn/Lung_cancer:_Clinical_sciences?from=/md/clerkships/internal-medicine/clinical-conditions/cough/approach-to-disease
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