第17届亚太黄斑视网膜学会大会（APVRS 2024 Congress）将于2024年11月22日至24日（周五至周日）在新加坡隆重举行。眼底影像学诊断技术是深入认识和准确诊断眼底病不可或缺的重要工具，对眼底疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的制定和随访都具有非常重要的临床意义。关于眼底影像学方面，APVRS大会有哪些新进展？下面小编为您精选大会摘要，带您速览前沿热点！
后极部涡静脉
在健康眼中常见吗？
在眼科研究领域，对眼部血管结构的深入探索一直是提升眼部疾病诊断与治疗水平的关键。近年来，随着光学相干断层成像血管造影（OCTA）技术的不断发展，研究者们得以更清晰地观察到眼部微血管网络，包括后极部涡静脉（PVVs）这一特殊结构。一项回顾性横断面分析纳入了255名连续健康受试者的510只眼，采用宽视野OCTA（WF-OCTA）评估PVVs的存在。
在16.1%的眼睛中观察到了PVVs，其中39%为单眼出现，61%为双眼均出现。PVVs的数量在每只眼中平均为1.65个，且大多数位于视盘周围，而黄斑区或其他部位的PVVs相对较少。此外，PVVs的发生率与屈光状态显著相关，高度近视眼中PVVs的发生率最高（26.4%），其次是低度和中度近视眼（16.6%），正视眼中最低（10.3%）。然而，PVVs的发生率与年龄无显著相关性。
本研究证实了健康眼中存在PVVs，并指出其发生与屈光状态密切相关，而与年龄无关。这一发现不仅增强了我们对涡静脉系统的理解，还揭示了PVVs在正常眼部结构中的分布特征及其与屈光条件的关联。
A Novel Exploration of the Choroidal Vortex Vein System: Incidence and Characteristics of Posterior Vortex Veins in Healthy Eyes
Guiqin HE
OCT可用于阿尔兹海默病检测
随着全球人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）已成为一个日益严重的公共卫生问题，对老年人的认知功能造成了巨大的威胁。尽管近年来在AD的研究领域取得了显著的进展，但其发病机制仍不完全清楚，且缺乏有效的治疗手段。因此，寻找一种能够早期、准确诊断AD的方法显得尤为重要。一项横断面研究，采用光学相干断层成像（OCT）技术来检测AD和轻度认知障碍（MCI）。
与认知正常的对照者相比，MCI/AD患者的环乳头视网膜神经纤维层（cpRNFL）和黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）显著变薄，且视网膜血管密度发生改变，受影响最大的是与视乳头-黄斑束相对应的颞侧cpRNFL象限。此外，当考虑影响RNFL厚度的多种眼部因素并进行校正后，校正后的RNFL测量在区分MCI/AD方面表现出优于原始RNFL测量的性能。而当将校正后的cpRNFL测量与mGCC参数结合时，对MCI/AD的检测准确率达到了最高。
结合黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）和校正后的环乳头视网膜神经纤维层（cpRNFL）测量，可以显著提高在区分认知功能正常个体与MCI或AD患者方面的预测准确性。
Early Detection of Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Using Combined OCT Measurements
Lucius HO
急性黄斑神经视网膜病变的
双分水岭区假说
急性黄斑神经视网膜病变（Acute Macular Neuroretinopathy, AMN）作为一种罕见的视网膜疾病，其发病机制及病灶分布特点尚不完全明确。近年来，随着多模态成像技术的快速发展，为深入研究AMN提供了更为精细的观察手段。一项研究对临床诊断为AMN的患者病灶进行多模态成像检查，包括眼底照相、近红外反射成像、OCT、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、OCTA和微视野检查，评估AMN与脉络膜分水岭区（CWZ）或斑片状脉络膜充盈（PCF）之间的地形关系。
AMN病灶与CWZ或PCF存在显著的地形关系。在纳入的8名患者的9只眼睛中，8只眼睛的AMN病灶与CWZ共定位，1只眼睛与PCF共定位。此外，研究还发现AMN病灶呈现完全型或部分型模式。
这些发现支持了AMN的双分水岭区假说，即病灶发生在视网膜深层毛细血管丛与脉络膜毛细血管之间的分水岭区，以及脉络膜分水岭区或斑片状脉络膜充盈区。这一区域由于高度易受到低灌注的影响，因此成为AMN病灶的高发区域。
Dual Watershed Zone: A Novel Hypothesis of AMN
Jialiang DUAN
小结
APVRS 2024上眼底影像学领域新进展层出不穷，如后极部涡静脉在健康眼中的存在及其与屈光状态的关联，OCT技术在阿尔茨海默病和轻度认知障碍检测中的应用，以及急性黄斑神经视网膜病变的双分水岭区假说等。随着技术的不断进步和研究的深入，我们期待眼底影像学在眼部疾病的诊断、治疗和预防中发挥更大的作用。
