第17届亚太黄斑视网膜学会大会（APVRS 2024 Congress）将于2024年11月22日至24日（周五至周日）在新加坡隆重举行。近视，尤其是高度近视，与黄斑视网膜之间存在着紧密且复杂的关联。关于近视方面，APVRS大会有哪些新进展？下面小编为您精选大会摘要，带您速览前沿热点！
女性高度近视可能源于ARR3变异
近视与遗传密切相关，目前已经发现了几百个与近视相关的遗传基因位点。在一项病例对照研究中，探讨了中国北方人群中ARR3变异与高度近视易感性之间的关系。研究共纳入575名高度近视患者和743名对照者，使用iPLEX Gold基因分型测定法对ARR3基因的单核苷酸多态性（SNPs）。
ARR3基因的SNPs与高度近视的易感性没有显著关联。虽然某些基因型与女性高度近视有轻微关联，但这些关联在经过校正后不具有统计学意义。然而，特定的单倍型区块在高度近视中显示出较强的关联性，特别是在中度至重度近视的女性中。这种关联在男性中未被观察到。
本研究强调了ARR3变异与女性高度近视之间可能存在关联，而在男性高度近视受试者中未观察到这种关联。
The Association of ARR3 Genetic Polymorphisms with the Predisposition to High Myopia in the Northern Chinese Population: A Case-Control Study
Wenna GAO
近视与哪些眼病存在关联性？
以往研究显示，高度近视是开角型青光眼的高危因素。那么近视还可能与哪些眼病相关？一项研究由三家研究机构参与，俄罗斯乌拉尔眼科学与医学研究（UEMS）、北京眼科学研究（BES）和印度中部眼科学与医学研究（CIEMS）分别纳入5899名、4439名（年龄均≥40岁）和4711名（年龄≥30岁）的受试者。
眼轴长度的增加与几种眼病的患病率变化有关：糖尿病视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（AMD）和闭角型青光眼（ACG）的患病率随眼轴长度增加而降低。开角型青光眼（OAG）的患病率随眼轴长度增加而增加，这种关联在中度近视时略有增加，在高度近视时急剧增加。在不同研究中，这些趋势保持一致，尽管具体数值有所差异。由于DR患病率过低，无法在CIEMS中进行统计分析。
近视与DR、AMD、ACG的患病率降低及DR和AMD的发病率降低相关。相较于中度近视，高度近视与更高的OAG患病率和发病率相关。
Positive and Negative Associations of Myopia with Ocular Diseases in Population-Based Studies
Jost JONAS
AI在早期近视筛查中的应用
人工智能已经在多种眼病的筛查中得到了应用。在近视早期阶段，采用深度学习分析超广角眼底图像，寻找快速且更有效的诊断标志，以便进行早期干预近视。该研究对256只超广角眼底近视眼进行分析，得出48个与血管、脉络膜视网膜萎缩、豹纹状眼底和视盘相关的参数。采用机器学习支持向量机（SVM）选择15个关键参数用于诊断。
眼轴长度与5个血管因素负相关，与3个豹纹状眼底因素和7个脉络膜视网膜萎缩因素正相关。在不同近视阶段的诊断效率中，低度近视的AUC值最高（0.94），中度近视次之（0.88），高度近视最低（0.75），均具有统计学显著性（P<0.0001）。对于血管因素，低度近视的AUC值最高（0.91），高度近视次之（0.84），近视总体最低（0.68），同样具有统计学显著性（P<0.0001）。对于豹纹状眼底因素和脉络膜视网膜萎缩因素，也显示出类似的趋势，AUC值随近视程度增加而降低，且差异具有统计学意义（P<0.0001）。
验证集结果与测试集一致。
利用深度学习对近视眼患者的超广角眼底图像进行定量分析发现，与豹纹状眼底和脉络膜视网膜萎缩因素相比，血管因素最为敏感，为低近视的早期阶段提供了高效且准确的诊断方法。
Improving Low Myopia Diagnosis: Quantitative Vascular Analysis from Ultra-Widefield Fundus Images Using Deep Learning
Wen-Li DENG
高度近视术后
视网膜敏感度会变差吗？
高度近视与视网膜和脉络膜变薄相关，常导致进行性萎缩和视野缺损。一项研究评估了36眼高度近视相关黄斑病变患者行玻璃体切割联合内界膜（ILM）剥除术后黄斑结构和视网膜敏感度（RS）的变化。
黄斑裂孔（MH）组眼轴最长（29.9mm），视网膜前膜（ERM）组次之（27.7mm），黄斑视网膜劈裂（MRS）组居中（28.6mm）。MH和ERM组术后12个月视力有显著改善。
ERM和MH组术后颞侧黄斑区视网膜敏感度降低。术后12个月，MRS、ERM和MH组分别有78%、31%和21%出现微暗点。视网膜敏感度与眼轴长度负相关，中央和鼻侧敏感度与术后视力关系密切。术后所有区域的GCC（神经节细胞复合体）均出现显著变薄。
高度近视患者行内界膜剥除术对整体视网膜敏感度的影响较小，但存在形成微暗点和GCC显著变薄的风险，这与青光眼患者相似。眼轴长度越长，术后视网膜敏感度损失和视觉功能损害越大。
Effects of Internal Limiting Membrane Peeling on Retinal Sensitivity and Macular Structure in Patients with High Myopia and Macular Disease
Hiroko TERASHIMA
小结
本次APVRS前沿速递精选了关于近视研究的大会摘要，涵盖了近视的遗传因素、与眼病的关联性、AI在早期筛查中的应用以及高度近视术后的影响等多个方面。期待这些研究成果为近视的筛查和防控提供新的思路和方法。
