老视矫正方式多样
晶体置换更具优势
叶向彧教授介绍道，随着年龄的增长，每个人都会面临老视的困扰。老视的矫正方式主要有四种：配戴框架眼镜、配戴隐形眼镜、角膜激光手术以及晶状体置换。框架眼镜适合轻度老视患者，利用老花镜看近，生活也会比较方便。但如果是重度老视，需要配戴两副老花镜时，就会带来不便，并且高度数老花镜看近容易产生视疲劳。隐形眼镜可能导致干眼、眼表炎症等配戴不适的情况，目前应用较少。角膜屈光术主要针对中青年的轻度老视患者，通过角膜矫正、双眼单视等进行矫正，但是随着年龄的增长，白内障、老视的程度逐渐加重，导致角膜屈光术后长期稳定性较差。人工晶状体置换主要针对中老年老视患者，不但能一次性解决老视和白内障问题，还能同时矫正远视、近视或散光等屈光问题。如果选择三焦点人工晶状体，术后远、中、近视力能得到基本保证，术后的视觉质量得以提升，也能避免不适症状的发生。
新型疏水性材质人工晶状体
以全程视力护航品质生活
完成新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体首批植入的患者是一位65岁女性，平时有弹古筝的爱好，对生活品质要求比较高，希望术后能获得远中近全程视力。叶向彧教授为其进行了完善的术前检查，对眼轴、角膜球差、像差、瞳孔大小等参数以及视网膜和视神经情况等做了全面评估，并与患者进行了详细沟通，决定为其行3D导航下飞秒激光辅助的白内障超声乳化术联合新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体植入术。手术过程顺利，术后第一天，患者的远、中、近视力达到了1.0、1.0、1.0，并且没有眩光等不适症状，患者表示满意。
精准屈光白内障手术
几大要点需掌握
叶向彧教授从几个方面，分享了以新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体为代表的高端人工晶体植入以及精准完成屈光白内障手术的要点：
一
明确患者需求：
首先要和患者充分沟通，了解术后诉求，根据患者视力需求选择合适的人工晶状体。
二
术前精确测量
屈光白内障术前需精准测定参数，如眼轴长短、角膜散光、瞳孔大小、角膜形态、眼底和视神经等情况，在确定所有指标都符合的前提下，再进行植入。
三
A常数优化：
对于新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体，我们应用前需要进行A常数优化。目前该款人工晶状体已通过术前术后参数进行优化，并形成优化公式，供大家自行选择。
四
术中精准操作：
多焦点人工晶状体以及散光矫正型多焦点人工晶状体植入过程中，术源性散光（SIA）的控制非常重要，应尽可能避免；其次，注意保持囊袋居中且大小适中，尽量做到光学区360°包边，推荐在飞秒激光的辅助下进行；最后尽量前囊和后囊抛光，这样有利于减少后发障和前囊皱缩的发生。
五
维持前房稳定性：
术后要尽量维持前房的稳定性，从而确保人工晶状体的稳定性。
六
坚持术后随访：
术后，对患者进行持续随访至关重要，包括验光检查、远、中、近视力以及离焦曲线的评估等。对于眼轴异常的患者，需特别留意屈光漂移等现象。此外，应关注是否出现光晕和眩光等光觉不适现象，同时积极沟通可能的原因并提供基本解决方案，指导患者合理应用人工晶状体，从而提升其生活质量。
七
把握适应症：
根据不同患者的不同需求，如近视、远视或合并散光，或伴有瞳孔异常的患者，应用多焦点人工晶状体时要把握好适应症。新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体可以真正实现远、中、近全程视力，应对不同视力需求。
八
保持医患沟通：
围手术期应积极和患者沟通，术前告知患者术后可能发生的问题，术后引导患者合理应用人工晶状体来获得远、中、近视力；此外，对于有条件的患者，推荐尽量双眼同时手术，这样可以减少神经适应期，进一步提高满意度。
小结
新型疏水性三焦点老视矫正型人工晶状体在国内的上市，意味着给白内障及老视患者带来了全新的多元化、个性化的治疗选择。它不仅能提升患者的视觉质量，使患者术后能享受到远、中、近视力，从而摆脱戴镜困扰；更在无形中提高了患者的生活质量，使他们能够更自信、更便捷地完成日常活动和工作。功能性人工晶状体的发展是我国眼科医疗技术的创新突破，将为我国眼科医疗事业的蓬勃发展注入强劲动力。
叶向彧 教授
主任医师，眼科博士，毕业于上海交通大学
现任福州眼科医院副院长，白内障学科带头人，白内障科主任
美国白内障和屈光手术协会（ASCRS）及中国医学会眼科分会会员
中国医师协会眼科医师分会眼超声委员
中国老年医学会慢病管理学组委员
福建省医学会眼科白内障分会委员
福州市医学会眼科分会副主任委员
飞秒激光白内障手术及ICL手术认证专家，擅长白内障、高度近视、老花眼、青光眼等眼科疾病的诊疗，尤其在人工晶状体度数测算及复杂白内障手术技术处于国内更领先水平。
目前已主持省、市级课题13项，发表国内外核心学术论文40余篇。主编人民卫生出版社专著《眼球生物测量与IOL屈光力计算》和《白内障合并散光的评估与治疗》。
主持开发人工晶状体计算相关软件3项，申请软件著作权26项，实用新型专利15项。
全国明日之星白内障手术带教专家，参与缅甸“一带一路”白内障复明工程。
文档编号：CN-CAT-2400407
有 效 期 : 2024.11.19-2026.11.18
