【医学小常识】如何早期发现蛋白尿?这四点帮您辨别!

健康   2024-11-27 17:31   北京  

本期专家:





张承承

北京中医药大学东方医院

肾病科 副主任医师

医师简介:擅长中医药治疗水肿、血尿蛋白尿、尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风、急慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、肾功能不全等疾病。 

 专家科室 简介

(*点击查看本期专家及所在科室详细信息)


蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素,有些蛋白尿患者临床症状轻微甚至没有明显不适,导致患者朋友们轻视或者延误治疗,可能会导致终末期肾脏病(尿毒症),需要通过透析来维持生命。所以早期发现蛋白尿并及时干预对于控制病情非常重要,那么如何才能早期发现蛋白尿呢?

首先,虽然很多蛋白尿患者临床症状轻微,但是部分患者朋友还是会伴随一定的临床表现的,以下这些症状可能会伴随蛋白尿同时出现,一旦出现,务必要引起重视:



1、泡沫尿:

尿里面蛋白质排出增加会导致尿液的张力发生改变,从而出现泡沫,所以泡沫尿一般提示蛋白尿。不过泡沫尿不一定都是蛋白尿,如果排尿过急、用力,也会出现泡沫尿,但这种泡沫静置一会儿就会消失,肾病蛋白尿的特征是尿液表面漂浮大量细小的泡沫,久久不消失。另外尿中有机物质(葡萄糖)、无机物(矿物盐)等成分增多,也会产生病理性泡沫尿,可以通过尿常规检查进行鉴别。



2、水肿:

大量蛋白尿的时候引起低蛋白血症,常同时伴有水肿,主要见于眼睑及下肢浮肿。



3、血尿:

肾小球疾病,肾脏滤过膜受损,蛋白尿常和血尿同时出现。



4、乏力、困倦、抵抗力差:

蛋白质是人体的营养物质,其中也包含免疫球蛋白成分,所以蛋白大量从尿中丢失之后,可引起乏力、抵抗力下降等表现。


其次,要特别重视定期体检,建议健康人群每年做一次尿常规检查。

  • 对于家族中有慢性肾病患者的,或者是本身有高血压、糖尿病、痛风等疾病的,或者是长期服用药物(包括西药、中药、中成药)的,都属于慢性肾病的高危人群,可以每年做两次或两次以上的尿常规检查,有条件可以同时做尿微量白蛋白与肌酐比值(尿ACR)检查,便于早期发现肾脏损伤。

  • 留尿其实也很简单,可以在家中提前准备好一个干净的容器,如空的矿泉水瓶,检查当日留取晨起的第一次尿,一定要留取中段尿(因为前段尿更容易受到污染),并在1个小时之内送检。

  • 假如尿中蛋白质出现阳性结果,务必要到肾病专科进行诊治,以免延误病情。

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