【风湿病宣传周】得了痛风，就一定要终生服药吗？

健康 2024-12-04 17:31 北京

本期专家：

韦尼

北京中医药大学东方医院

风湿科副主任医师

医师简介：中西医结合治疗干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等风湿免疫病。

专家科室 简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

“是否需要终生服药”，几乎是每一个痛风患者都会关心的问题，也是令风湿科医生苦恼的问题。这里的“药”指的是降尿酸药，因为痛风的发作与高尿酸血症关系密切，降尿酸治疗也是痛风治疗中的重中之重。目前，对于降尿酸药，大多数医生都主张要长期规律服用，但是不是终生服用仍没有定论。这虽然是痛风治疗中的一个难题，但对于患者而言，最佳的选择还是遵从医生的建议。

“长期”不等同于“终生”

“长期”是多久也没有统一的标准，3个月、6个月、1年、2年、3年都有可能。“长期”的时限主要是根据患者在不吃药的情况下尿酸水平是否达标而定。有的患者在服药1个月血尿酸就已经下降。此后在药物逐渐减量的过程中，血尿酸始终达标，最终停药。但也有的患者服药3个月，血尿酸依旧不达标，坚持服用1年后逐渐达标，最终停药。

患者配合很关键

药物降尿酸治疗初期是关键。国外曾有一个“脏盘子”理论，大意是将降尿酸比作清洗饭后的脏盘子，越早清洗越不费力，洗的也干净。不少痛风患者在关节疼痛消失后就会放松警惕，对医生的叮嘱也会不那么在意，服药也是两天打渔，三天晒网，殊不知可直接影响到服药周期。还有很多患者自律性差，又开始喝酒、吃海鲜，放松对高嘌呤饮食的控制，最终错失了降尿酸最佳时期。

服药周期要参考患者整体情况

年龄、并发症、合并病、肝肾功能情况等都是需要考虑的因素。若年轻患者，无任何并发症与合并病，服药周期较短。若老年患者，又合并有糖尿病、冠心病、肾病等，服药周期一般较长，甚至需要终生服药。

转变观念，正确认识服药周期的长短

目前，高尿酸血症已经和高血压、高血脂、高血糖并称为“四高”，对于“三高”需要终生服药，绝大多患者都能接受。其实，高尿酸血症的危害性不低于其余“三高”，因此对高尿酸血症也需要积极干预，因此服药周期也相应较长。

除了接受规范的药物降尿酸治疗以外，痛风患者还可以采用中药代茶饮的方式辅助降尿酸，如可以将马齿苋、蒲公英、炒白扁豆、广藿香、陈皮等，用烧开的沸水冲泡，或者放在壶中加水煎煮，具有清热祛湿化浊的功效，可以促进尿酸排泄。

（食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。）

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