【医学小常识】脂肪肝危害大，防治要注意这几点！

健康 2024-11-27 17:31 北京

本期专家：

周滔

北京中医药大学东方医院

感染热病中心主任医师

医师简介：中西医结合、中医诊治各种肝病、胃肠胰腺疾病、发热或感染疾病及后遗症、多系统杂病、亚健康养生。包括脂肪肝、酒精、感染、免疫、药物性肝病、肝硬化、肝胃肠肿瘤，慢性食管胃炎伴癌前病变、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、胰腺炎、占位，外感内伤发热，细菌、病毒感染病及后遗症，咳嗽哮喘、心悸胸痛、眩晕失眠、水肿淋证、阳痿不育、月经不调、各种疼痛证、皮炎过敏等杂病，亚健康养生。

专家科室 简介

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近些年，随着生活水平越来越高，脂肪性肝炎已经严重威胁我们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其发病率不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

脂肪肝的病因很多，常见的有过量饮酒；
长期摄入高脂饮食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝脏脂肪合成过多；
缺乏运动，造成肥胖，肝内脂肪堆积；
糖尿病；
慢性肝炎；
某些药物引起的急性或慢性肝损害。

该病起病缓慢、症状不明显，病程漫长。少数病人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感，转氨酶升高、肝脏增大等。

由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。不是只有胖人才会得脂肪肝，营养不良也会导致脂肪肝；不良生活习惯会导致脂肪肝，如长期大量饮酒，以及营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作的人。

快速减肥能“减掉”脂肪肝吗？有些肥胖的人查出脂肪肝后，采取所谓“饥饿疗法”，短时期内体重迅速下降，意图把脂肪肝快速“饿掉”。殊不知，减肥速度过快是非常有害的，减肥也是脂肪运动的过程，如果脂肪运动得过快、过猛，超过了机体的代谢能力，会使脂肪酸大量释放，进入肝脏、心脏等脏器沉积下来，不仅会加重肝脏的炎症，还可能使肝细胞坏死、肝功能受损。因此，渐进减肥才是有效的做法。

那么运动是治疗脂肪肝的最好办法吗？有人认为患了脂肪肝以后，多加运动、注意饮食就可以了，进而拒绝服药。事实上，脂肪肝患者确实要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的。比如肥胖性脂肪肝患者，一定要加强体育锻炼，坚持低热量饮食，并摄入少量的优质蛋白来改良饮食，严重的要接受药物治疗和手术治疗；糖尿病性脂肪肝患者，需控制摄入热量，减少胆固醇摄入，增加蔬菜和水果摄入，在饮食控制不能奏效的情况下应使用药物治疗，补充胰岛素，纠正糖代谢紊乱；高脂血症性脂肪肝患者，可以通过调整饮食、增加运动及改变不良行为，改善他们的血脂，否则需在此基础上加用调整血脂的药物治疗；儿对于酒精性脂肪肝患者来说，戒酒是终身治疗，也是关系到治疗成败的一个最重要因素。

对于脂肪肝的预防与治疗来说，其实重在预防，养成良好的生活、饮食习惯是我们需要坚持做的：

禁烟、酒。

加强运动，控制体重：可以步行、慢跑等；打太极拳，能疏通经络、调整气血运行等作用；爬楼梯，改善心肺功能，降低血压；游泳，水的刺激、压力和在水中的活动可以加强心肺功能和血管收缩、舒张，对高脂血症有益。

低脂低盐优质蛋白饮食：供给蛋白质的食物可选用瘦肉类（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等）、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉）等。控制摄入蛋黄含量，少吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼子等；禁食油炸食品。

药膳验方（代茶饮）。双花绿茶：菊花、槐花、绿茶放入瓷杯，沸水冲泡焖5分钟；山楂陈皮茶：鲜山楂、陈皮放入瓷杯，沸水冲泡焖15分钟；二子降脂茶：枸杞子、女贞子洗净晒干，装入纱布袋，放入瓷杯，沸水冲泡焖15分钟。

控制糖、淀粉等碳水化合物类食品，如甜食及各种碳水化合物饮料；多食新鲜水果及蔬菜。

药物治疗：可遵医嘱使用减少肝脏脂肪沉积的药物、抗氧化剂及改善胰岛素药物等。

针刺穴位治疗。针刺穴位如取穴足三里、丰隆、合谷、天枢、气海、中极等，可调节神经、内分泌系统功能，增加唾液腺分泌及胃液分泌，并抑制大脑调节食欲的神经，减少食欲；还能调节脏腑功能，加快新陈代谢促进胃肠蠕动，排出新陈代谢中的多余物质；还可使体内胰岛素分泌量相应减少，导致食欲降低，促进脂肪代谢。

按摩减肥。按摩减肥治疗脂肪肝是根据祖国传统医学中的经络学说进行减肥的一种方法，疗效显著且无副作用。按摩减肥主要是作用于局部，如腹部、臀部、四肢、肩背部等，采用摩、捏、拿等手法。如按摩四肢以推、拿、拍等手法为主；在肩、背部则以按、揉、推、拿等手法进行。按摩可以促进新陈代谢，使一些多余的脂肪转化为热量而消耗掉，从而减少局部脂肪堆积。

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