【医学小常识】“会呼吸的痛”——带状疱疹后神经痛

健康 2024-11-13 17:31 北京

本期专家：

李连云

北京中医药大学东方医院

疼痛科（二）副主任医师

医师简介：首都医科大学疼痛医学博士、美国圣路易斯华盛顿大学疼痛中心访问学者。

专家专长：各种慢性疼痛、如痛风、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、腰椎间盘突出、颈椎病、癌痛等顽固性疼痛、微创手术治疗神经病理性疼痛，糖尿病神经病变、神经紊乱引起的各种疼痛、失眠等。

出诊信息：周一全天，周二至周五上午半天（专家门诊）。

专家科室 简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

生活中我们常遇到各种疼痛问题，比如：刀在手上划了个口子很疼，经常打游戏手腕腱鞘炎很疼，口腔溃疡吃东西时很疼，路上很滑摔了一跤很疼等等，这些都是可以忍受的疼。但是，有一种疾病所带来的疼痛是穿衣服都会疼、连呼吸都会疼的，那就是——带状疱疹后神经痛。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，民间又称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等，是潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒，当机体免疫力下降、过度劳累、情绪波动大时，有可能会再次激活引起的一种疾病，表现为皮肤的丘疱疹和水泡，伴有疼痛。

带状疱疹后神经痛又是什么？

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹皮疹愈合后持续超过1个月以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，也是最难以治愈的并发症。

这种疼痛可呈间断或持续性疼痛，表现为灼痛、胀痛、刺痛、麻木、瘙痒、刀割样、撕裂样、电击样、紧缩痛、痉挛痛等，也有感觉异常如麻木、蚁行感或瘙痒感，这种疼痛可呈现一种，也可能伴有多种并存。

带状疱疹后神经痛有多痛？

我们将疼痛分为十个等级，0分为一点都不疼，分数越高代表疼痛的越严重，而10分则是剧烈疼痛，例如生孩子般疼痛，难以忍受。

在门诊常常可以听到患者描述这种疼痛为一种刻骨铭心的痛，“碰不得、摸不得”，“疼到直冒汗”，“夜间无法入睡”，我们对门诊病人进行评估，绝大多数患有后神经痛的患者疼痛评分可高达7分以上，因此这种后遗神经痛又被称为“不死的癌症”，而长时间的疼痛也使得很多患者合并了焦虑症及抑郁症，严重影响患者的日常生活，我们也应多给予患者心理关心。

哪些人群较易发生后遗神经痛？

①年龄：年龄大于50岁的人群；

②性别：女性较男性更易发生；

③免疫功能异常：长期服用激素、免疫抑制剂及合并肿瘤、糖尿病、感染等免疫系统功能低下人群；

④带状疱疹皮损面积较大、前驱疼痛较剧烈人群；

⑤在带状疱疹初期没有经过正规治疗人群。

如何预防？

1. 增强自身抵抗力，保证规律作息。

2. 健康饮食，规律运动，可有效预防疱疹病毒的再次激活。

3. 对于老年人来说，可考虑接种带状疱疹疫苗作为预防措施。

4. 带状疱疹初期尽快就医，及时干预也可降低带状疱疹后神经痛的发生几率。

在治疗带状疱疹后神经痛上，疼痛科建议大家尽早有效地控制疼痛，并缓解伴随的睡眠和情感障碍。提高生活质量、解除疼痛，是每个人的权利！