北京中医药大学东方医院二七院区
综合内科 主任医师
医师简介：高血压，冠心病，心律失常，高血脂，心力衰竭，以及咳嗽，失眠，胃肠功能紊乱等内科杂症的中西医结合治疗。
专家科室 简介
（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）
最近，患有10多年高血压的张先生出现了血压波动较大的情况，这让他又开始重视起了自己的血压问题。平时张先生都是自行服用降压药，也没有好好监测血压情况，最近因血压波动出现头晕，才来医院进行系统检查，发现自己原来不仅血压高，还存在血钾低、醛固酮升高的情况，且腹部CT检查显示肾上腺小结节，综合考虑张先生这是原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压。
那么什么是原发性醛固酮呢？
原发性醛固酮增多症在继发性高血压中比较常见，大约占5%-15%。原发性醛固酮增多症是指肾上腺（不是肾脏，而是肾脏上面的一个腺体）的病变，比如增生或者长了结节、腺瘤，这些病变会自主分泌一种叫醛固酮的激素，这种激素的增多会导致血压升高，同时会让尿中的钾排出增多，日积月累就会出现低血钾，所以如果高血压患者在检查时发现低血钾，就需要警惕原发性醛固酮增多的可能。
如果您怀疑自己患有原发性醛固酮增多症，则需要抽血检查醛固酮、肾素或者血浆肾素活性，如果两者的比值增高，就要进一步行确诊试验，同时还需要进行肾上腺超声或者CT检查。在治疗方面，根据结节的大小及分泌醛固酮激素的活性，可选择外科手术或者内科药物治疗。
另外，如果血压升高，我们需要进行系统筛查，以下几类人群需要重点筛查：
1
发病年龄＜30岁，而且没有高血压家族史；
2
顽固性高血压；
3
血压波动大或者阵发性高血压；
4
坚持服药且血压控制良好，突然出现血压明显升高；
5
两侧血压差距大；
6
近期无饮食差、腹泻的情况下出现明显低血钾；
7
尿常规中出现大量蛋白尿或者红细胞；
8
急性心功能衰竭；
9
一侧或者单侧肾萎缩；
北京中医药大学东方医院宣传科出品
一、北京中医药大学东方医院门诊指南：
1、【专病门诊】东方医院脑病一科(神经内科)专病门诊，为您提供个性化精准治疗方案
2、【专病门诊】东方医院脑病二科头晕头痛、失眠焦虑、卒中等中医专病门诊，为您提供中西医结合专业治疗
3、【专病门诊】东方医院脑病三科：融合中西医精粹，全面开展手术与综合治疗
4、【专病门诊】东方医院儿科专病门诊：全面治疗儿童急慢性咳嗽、抽动障碍与哮喘
5、【专病门诊】东方医院脾胃肝胆科专病门诊：“胃”您的健康保驾护航
6、【专病门诊】东方医院心血管内科专病门诊：守护您的“心”健康
7、【专病门诊】东方医院肿瘤科专病门诊：推进肿瘤绿色治疗理念，专注老年晚期恶性肿瘤优势诊疗方案
8、【专病门诊】东方医院眼科专病门诊：守护“光”明世界，点亮“睛”彩未来
9、【专病门诊】东方医院耳鼻喉科专病门诊：专注耳石症（BPPV）精准治疗
10、【专病门诊】北京中医药大学东方医院风湿科：中西医结合，个体化治疗，全方位康复
13、【专病门诊】北京中医药大学东方医院皮肤性病科：高效应对常见皮肤病
14、【专病门诊】北京中医药大学东方医院乳腺科：中西医优选策略，为您解决乳腺疾病困扰
15、【专病门诊】北京中医药大学东方医院推拿理疗科：中医经筋理疗法，三早策略根治脊柱侧弯
16、【专病门诊】北京中医药大学东方医院针灸科：针灸、脐灸、电热针精准施治膝痛、代谢疾病、失眠、膝骨关节炎、痛经及前列腺疾病
二、推荐文章阅读：
1、【专病门诊】头晕星人看过来，一文带您了解头晕原因与缓解措施
4、【专病门诊】抽动不是事儿！爸妈快来get这份儿童抽动科普大礼包
5、【专病门诊】肠道也疯狂？揭秘炎症性肠病，这些内容只告诉你哦～
7、【专病门诊】“癌中之王”不怕不怕啦！绿色治疗为您扛大旗～
9、【瑞彩盈门·东方韵】东方医院原创IP形象携风华绝代之表情包，正式于公众号登台亮相。诚邀众位共赏东方之美，共话杏林之道。
