【医学小常识】长期备孕无果？问题可能出在这……

健康 2024-12-04 17:31 北京

本期专家：

楼姣英

北京中医药大学东方医院

妇科内分泌与生殖中心主任医师

医师简介：医学博士，研究生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承人，美国康奈尔大学访问学者，擅长：中西医结合治疗女性不孕症、月经不调、宫颈疾病、卵巢功能早衰、更年期综合征等，宫、腹腔镜微创手术治疗子宫肿瘤、卵巢囊肿。

专家科室 简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

在生命的旅程中，拥有一个健康可爱的宝宝是许多家庭的美好愿景。然而，随着现代生活节奏的加快和环境的变化，不孕症逐渐成为影响生育的重要因素之一。近年来，女性不孕症的发病率呈上升趋势。

一、不孕症定义

不孕症指女性婚后未采取避孕措施、有正常性生活，同居1年而未能怀孕，是多种因素导致生育能力下降的综合表现。

二、不孕症原因

男女双方因素

不孕症的原因复杂多样，既涉及男女双方，又受到多种因素的影响。从女性角度来看，输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫问题以及宫颈因素等都可能导致不孕。而对于男性，精子数量和质量的问题、生殖系统感染以及内分泌异常等也是不容忽视的因素。女方因素占比约 40%～55%；男方因素约占 25%～40%；夫妻双方因素占 20%～30%。

其他因素

年龄：男女双方随年龄增长生育能力下降，女性超 30 岁后更明显。

生活习惯：酗酒、吸烟等不良习惯增加不孕风险。

环境因素：长期接触化学污染物影响生殖功能。

心理压力：长期焦虑紧张干扰内分泌，影响受孕。

三、应对不孕症方法

就医检查

女性：输卵管通畅性检查如造影；卵巢功能评估检测性激素六项；子宫因素筛查如 B 超查内膜情况。

男性：精液常规分析了解精子数量活力等；生殖系统检查排查病变；内分泌功能检测查看生殖激素是否正常。

治疗方案

药物治疗：女性排卵障碍用促排卵药物如克罗米芬；输卵管炎症用抗炎药物；男性生殖系统感染根据病原体选抗生素。

手术治疗：女性严重生殖器官病变如输卵管堵塞严重需疏通手术。

辅助生殖技术：试管婴儿适用于多种不孕原因；人工授精对男性轻度少精弱精或女性宫颈因素导致的不孕有帮助。

日常生活预防和调理

饮食方面：女性多吃富含维生素E的食物，如坚果（杏仁、核桃等），维生素E具有抗氧化作用，能保护卵巢功能。还可以增加富含叶酸的食物摄入，像绿叶蔬菜（菠菜、生菜等），叶酸对胎儿神经管发育重要，在备孕期间有助于维持正常的生殖细胞功能；男性多吃富含锌的牡蛎、瘦肉等。锌元素有助于提高精子的质量和数量。

起居方面：保证充足睡眠，每晚 7 - 8 小时，避免长时间久坐，女性注意保暖尤其是腹部和腰部。

中医药调理方面：女性宫寒可用艾叶泡脚。艾叶具有温经散寒的功效，每晚用艾叶煮水后泡脚15 - 20分钟，可以改善宫寒症状。此外，中医认为肾虚是引起不孕症的主要原因，可在医生指导下服用一些补肾养血的中药方剂，如八珍益母丸，有助于调节女性气血，改善卵巢功能；男性肾精不足可食用枸杞、菟丝子等中药食材，如用枸杞泡水饮用。

如有相关症状请及时就诊，寻求专业医生帮助。面对不孕症的挑战，只要积极配合治疗，许多不孕症患者都有可能实现生育的梦想。

文/主任医师楼姣英硕士研究生赵文华

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