【世界心梗日】心肌梗死的全面解析：识别、急救、治疗

健康 2024-11-20 17:30 北京

本期专家：

郭彬

北京中医药大学东方医院

心血管科住院医师

医师简介：中医西医结合治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、心血管神经症等循环系统疾病。

专家科室 简介

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相信大家在社交媒体或身边朋友聊天时对“心肌梗死”这个词都不陌生，那您知道什么是心肌梗死吗？心肌梗死是指冠状动脉阳塞导致供血中断或减少，最终使心肌细胞因缺氧缺血而坏死，从而产生持续剧烈的胸痛，甚至发生威胁到生命的并发症或猝死，心脑血管疾病已成为威胁中国民众生命健康的头号杀手。因此，如何早期了解识别心并及时就医至关重要。那么非医学专业人员怎么识别心梗呢？

一般而言，心梗发作时典型症状多为胸痛，主要部位时胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，通常持续10～20分钟以上，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。同时可伴随其他症状，如恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等。

如果身边朋友出现上述症状时如何采取急救措施呢？

立即停止活动并稳定情绪:

避免情绪激动，保持心情平静。情绪激动会加重缺血。

保持呼吸畅通:

坐下或半躺，保持呼吸道通畅，避免心脏进一步缺血。

关键的是尽快就医:

心梗发病迅速，可在短时间内可能会进展为大面积心梗，必须尽快就医。注意不要自行驾车或步行前往医院，可以拨打急救电话120，由专业医护人员接诊并送往医院。

采取初步紧急措施后，了解心梗的治疗也是至关重要。

有些家庭可常备心梗的“急救药物”，硝酸甘油或速效救心丸，但值得警惕的是并非所有心梗患者都适合使用硝酸甘油。特别是下壁心梗时，患者通常会出现低血压，此时服用硝酸甘油可能会进一步加重低血压，引发休克等，所以不要独自口服此类药物，要在医师的指导下服用。
如果没有活动性出血及过敏的话，可以嚼服阿司匹林。识别心梗后最为关键的是立即到医院开通梗死相关血管，切不能因拖延而错过最佳治疗时间。对于急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌。
急诊PCI能够迅速开通堵塞的冠状动脉，恢复心脏肌肉的血液供应，减少心肌损伤，提高生存率。心肌细胞在缺血状态下每分钟都在坏死，因此尽早开通闭塞的冠状动脉至关重要。急诊PCI可以缓解胸痛等症状，减少心衰、心律失常等并发症，显著降低急性心肌梗死患者的短期和长期死亡率，可以最大限度地保护心脏功能，帮助患者恢复正常生活和工作能力，患者通常可以更快地康复并出院，从而减轻医疗负担。
无论是何时发病，夜里发病也要及时就诊，胸痛中心是24小时绿色通道，如果早期识别心肌梗死千万不要因为夜间发病而耽误治疗。

综上而言，一旦出现心梗的相关症状，如持续胸痛，最重要的急救方式是应立即就医，拨打120前往医院，早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善急性心梗患者预后的关键。通过本文的科普希望大家对心肌梗死有正确的认识，大家知道时间就是心肌，时间就是生命的概念后也会缩短术前医患谈话和家属做决定的时间，为提前开通梗死相关血管争取了更多时间！了解识别心梗，在关键时刻做出正确的决策，保护自己和他人的健康。

文/住院医师郭彬硕士研究生崔坤

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