两方中药如何攻克多年多汗难题?益气养阴是关键

健康   生活   2024-10-02 08:34   湖北  

多汗症在人群中的发病率为0.5%~1%,真正的全身性多汗症是少见的,绝大部分都是局部多汗,多见于手掌、足底、腋下、腹股沟、会阴以及前额、鼻尖、胸部等。
中医认为多汗症是脏腑功能失调的表现,一般由肺气虚、肾阳虚、肝气郁结、肝胆火旺、脾胃虚弱等体质引起。
紧张、兴奋、压力、抽烟喝酒、环境温度、辛辣刺激食物也是引起多汗的因素。
此外,《皇帝内经》中,有关汗液的记载是这样说的:“阳加于阴谓之汗”。可见汗液的产生是阳气蒸腾阴液的结果,当人体阴阳失衡,阳气过胜或阴气不足时,就可能导致汗液过度分泌。
因此,治疗应益气养阴、固表止汗。
下面跟我一起来看看,我是如何治愈这位多汗症患者的吧!附病案及治疗思路详解。



病案详情

鲁某,男,70岁,2月1日初诊

主诉:自汗多年,加重1周

现病史:反复的出汗多年,一年四季即使安静坐着也会出汗,白天比晚上出汗多,最近一周早上4:00开始后背到腰部有灼热感,两肩怕冷。曾服用六味地黄丸,有一定效果,但药一停立马还是出汗。

症见:舌淡红,苔腻白,舌底瘀阻。左脉芤数,右脉滑。患有高血压症。




中医辨证

西医诊断:多汗症

中医诊断:汗证 自汗

证型:气阴两虚

治则:益气养阴、固表止汗




拟方及疗程

初诊拟方:地骨皮10g、丹皮10g、黄芪10g、知母10g、党参10g、当归10g、麦冬10g、川牛膝10g、桂枝6g、大枣15g、白芍10g、川芎10g、羌活10g、秦艽10g、五味子10g、甘草10g、肉桂6g。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。

二诊:患者反馈自汗消失,并且身体从来没有这么舒服过。舌淡红,苔厚白,舌底瘀阻。左脉芤数,右脉弦细。

拟方:地骨皮10g、丹皮10g、黄芪15g、知母10g、党参10g、当归10g、麦冬10g、川牛膝10g、桂枝6g、大枣15g、白芍10g、秦艽10g、五味子10g、甘草10g、肉桂6g、生地10g、熟地10g、黄柏10g、黄芩10g、黄连6g。7剂,水煎服,日一剂,一剂分三次服用。





病案总结

辨证思路:此患者病机是气阴两虚,《素问·举痛论》说:“炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣”。过度出汗,就会气随汗泄,损伤心阴与心气。因为汗的形成,要通过气化作用才能完成,腠理开泄,汗出过多,人体之气亦随汗而外泄,而出汗的过程又会对气和阴造成一定的损耗,等于把气阴虚的症状加重了。治疗应益气养阴、固表止汗。

用药思路:一诊用到地骨皮丹皮两味药,地骨皮治疗有汗骨蒸;丹皮治疗无汗骨蒸,因为患者有个特殊的症状“灼热感”,相当于骨蒸的潮热感,两药同用,又可以滋阴,又可以止汗;
黄芪甘,温,归肺、脾经,可补气固表,由于患者有高血压基础病,所以一诊时只用到10克;
党参补中益气,健脾益肺,因为肺主皮毛,肺气补上了卫表得固,汗水就不会外泄,麦冬甘寒,补水源而清燥金,又能生津, 知母清热泻火,生津润燥,三药合用,益气养阴功效更强;
【温馨提示】请在专业中医医生的指导下辨证论治,精准用药。



本人现在坐诊地址:武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座  武汉庸胜堂中医门诊部

张利兵就诊流程


就诊流程

一、诊前咨询



由于病患较多,诊断时间较长,烦请各位联系医生助理(下方联系方式及微信二维码)进行初步的病情咨询、就诊预约;


二、预约诊断



根据双方确定好的预约时间到诊,缴纳诊费后,医生以中医四诊(望、闻、问、切)进行一对一诊断,并开具中药汤处方,患者自行选择药房抓药;


三、诊后服务



为确保患者的治疗效果,我方对每一位患者都配备了一位助理,专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌;

患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理,助理会一一给解答。


四、额外福利



加本人助理微信可获得以下福利:病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等,张利兵微信群免费听课!

张利兵简介

张利兵,男,汉族,中医医师,武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟,祖籍湖北汉川,武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师,湖北中医药大学本科学历,2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。

代表作品:中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》

2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲,演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。

2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫,期间用其所学中医知识帮助众多民众,分文不取。

2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队,前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。

2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。

2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。

2022年与其兄妹合著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》,由华龄出版社出版发行。此前参与张胜兵作品《医门推敲》五部、《攻癌救命录》、《张胜兵解读温病条辨》、《张胜兵品〈伤寒〉》等十余部中医专著的编著。
2022年,与哥哥张胜兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。

2022年8月,在武汉举办张利兵首届收徒仪式。

2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。

2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。

2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。

2024年8月24日,在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。

2024年9月22日,张利兵中医参加第八届民间中医节。
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石,风湿类风湿关节炎,面瘫,中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。 
为了传播中医知识,做好中医普及,本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解,想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样,即可搜索到相关专辑。


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