壹
病案详情
刘某，男，68岁
主诉：慢性支气管炎近20年，近来加重三个月
现病史：患者自述反复咳、喘近20年，冬天发作频繁；去西医院诊断为慢性支气管炎合并慢阻肺，吃药和打吊瓶一直都是反反复复，不见好转；近三个月喘咳气急，胸闷心慌，活动则喘更重，呼多吸少，腰酸膝软，四肢怕冷，口干咽燥，痰多色黄，咽痒。经人介绍到我处门诊部就医。
贰
中医辨证
西医诊断：慢性支气管炎
中医诊断：肾虚久咳，肺气不宣
治则：补肾摄纳，宣肺平喘
治疗：三皮肾气汤加减
叁
拟方及疗程
初诊拟方：陈皮15克，桑白皮15克，枣皮9克，补骨脂10克，杜仲10克，白芍20克，沉香9克，山药15克，射干15克，五味子20克，核桃10克，蛤蚧3克（研粉吞服)，肉桂9克，人参6克（另炖)，银杏叶10克，法半夏10克，女贞子15克，黄精10克，川贝母10克，功劳叶10克，黄荊子9克，紫河车10克，生甘草10克。
7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。
肆
病案总结
辨证思路：巜景岳全书》云：＂肺为气之主，肾为气之根。肺主皮毛而居上焦，故邪气犯上则上焦气壅而为喘者，宜清宜破也，肾主精髓而在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而为促，宜填之精也＂。
患者年老久病，肾精不足，上盛下虚，寒热并存，故久咳久喘。本人三皮肾气汤加减，推崇景岳全书之意，补肾摄纳，宣肺平喘，降气化痰。
肉桂温肾阳，善行散以引火归元，配伍补骨脂，杜仲，强肾阳，纳气平喘；沉香、核桃温肾止呕、纳气平喘，沉香可以温中，配伍黄荊子理气宽中，行气除痰；
枣皮，酸涩收敛，甘微温而补，入肝肾，补中有收，配伍女贞子滋补肾阴；人参、紫河车，白芍，黄精、山药，五味子补气益血，既补肾阳又能滋阴，并生甘草以调和诸药。
伍
其它治疗经验
治疗喘证原则：
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多，诊断时间较长，烦请各位先联系医生助理（下方联系方式及微信二维码）进行初步的病情咨询、就诊预约；
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊，缴纳诊费后，医生以中医四诊（望、闻、问、切）进行一对一诊断，并开具中药汤处方，患者自行选择药房抓药；
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果，我方对每一位患者都配备了一位助理，专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌；
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理，助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利：病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等，张利兵微信群免费听课！
张利兵简介
张利兵，男，汉族，中医医师，武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟，祖籍湖北汉川，武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师，湖北中医药大学本科学历，2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品：中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲，演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫，期间用其所学中医知识帮助众多民众，分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队，前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
2024年8月24日，在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。
2024年9月22日，张利兵医生参加第八届民间中医节，（活动结束后）经主办方和会务组的综合评定，张利兵医生获“2024年度民间最佳口碑名医”美誉。
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石，风湿类风湿关节炎，面瘫，中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。
为了传播中医知识，做好中医普及，本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解，想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样，即可搜索到相关专辑。
需要进微信中医舌诊群与中医中药群、中医男科群的朋友可以联系本人助理，再由助理邀请您进群（非诚勿扰）！
张利兵手机号：13437291887（微信同号）
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