消渴病(糖尿病)如同一位 “神秘的访客”,它悄然降临,起病缓慢却又在岁月中悄然蔓延,病程漫长而隐匿。其显著的证候特征 —— 多尿、多饮、多食、倦怠乏力、形体消瘦,亦或尿有甜味,仿佛是身体发出的特殊 “信号”。
消渴病并非 “单打独斗”,它还可能引来一群 “麻烦的伙伴”,如血管病变、眼部并发症、肾脏并发症及周围神经病变等。
不过,别担心,我将为你详细剖析该病症,看看我是如何治愈糖尿病患者的吧!附病案及治疗思路详解,助你远离疾病的困扰,拥抱健康美好的生活。
壹
病案详情
刘某,女,27岁,未婚,身高170cm,体重77kg
主诉:口干1月余
症见:患者自述平时感觉口干,并无口渴的感觉。血糖高,喜肉食。发量少,尤其头顶。大小便正常,纳可,寐可,平时比较怕热,头部,面部容易出汗,手足一般不出汗,咽喉无异物感,平时会感觉较为干痒。
贰
中医辨证
西医诊断:糖尿病
中医诊断:消渴(糖尿病)
证型:脾肾阴阳两虚
叁
拟方及疗程
初诊拟方:北柴胡10g、葛根30g、桂枝10g、天花粉30g、盐泽泻20g、牡丹皮10g、生苍术10g、丹参30g、法半夏10g、茯苓15g、滑石10g、川木通10g、瞿麦10g、铁皮石斛10g、西洋参 10g 桔梗10g、连翘10g、石韦10g、麸炒白术10g、浙贝母 20g、 醋鳖甲20g、玉竹10g、甘草片10g
共7剂,一日一剂,水煎服,一日三次服用
同时定制三个月专属药丸,配合治疗
二诊:自检血糖并无明显变化
拟方:北柴胡10g、葛根30g、桂枝10g、天花粉30g、盐泽泻20g、 牡丹皮10g、生苍术10g、丹参30g、法半夏10g、茯苓15g、川木通10g、瞿麦10g、铁皮石斛10g、西洋参10g、桔梗10g、石韦10g、麸炒白术10g、浙贝母20g、醋鳖甲20g、玉竹10g、甘草片10g、大黄6g
共7剂,一日一剂,水煎服,一日三次服用
拟方:北柴胡10g、葛根30g、桂枝10g、天花粉30g、盐泽泻20g、 牡丹皮10g、生苍术10g、丹参30g、法半夏10g、茯苓15g、川木通10g、瞿麦10g、铁皮石斛10g、西洋参10g、桔梗10g、石韦10g、 麸炒白术10g、浙贝母20g、醋鳖甲20g、玉竹10g、制远志12g、石菖蒲6g、首乌藤10g、合欢皮10g
共7剂,一日一剂,水煎服,一日三次服用
共7剂,一日一剂,水煎服,一日三次服用
肆
病案总结
辨证思路:消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主症的疾病。一般西医中的糖尿病、尿崩症,或其他疾病出现以消渴为主症特点者,可以此为参考。
消渴多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等病因,引起人体内阴津亏损,燥热偏盛所致。
基本病机多为阴虚燥热,其中阴虚为本,燥热为标,二者互为因果。
病变脏腑主要为肺,肾,但以肾为关键,三者之间相互影响,又有所偏重。
辨清病位,根据程度的轻重分为上、中、下三消。其中多饮者突出的为上消,多食者突出的为中消,以肾虚、多尿突出的为下消。
故而选用张氏消渴①号方,方中选用天花粉、铁皮石斛、西洋参、玉竹、葛根生津止渴,泽泻、滑石、川木通、石韦、瞿麦利尿,生苍术、炒白术、茯苓健脾祛湿,法半夏、浙贝母、醋鳖甲软坚散结,牡丹皮、丹参活血祛瘀,柴胡疏肝解郁,桔梗、连翘引药上行,甘草调和诸药。
按:本案病机为本虚标实。在标为燥热、湿热与瘀热三者互结,在本为气阴两虚、肝肾不足,遂立清燥泻热、清利芳化、凉血化瘀及益气养阴、培补肝肾治法。
伍
消渴的分型论治
证型:中消(胃热炽盛)
证型:中消(气阴亏虚)
证型:下消(肾阴亏虚)
证型:下消(阴阳两虚)
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多,诊断时间较长,烦请各位先联系医生助理(下方联系方式及微信二维码)进行初步的病情咨询、就诊预约;
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊,缴纳诊费后,医生以中医四诊(望、闻、问、切)进行一对一诊断,并开具中药汤处方,患者自行选择药房抓药;
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果,我方对每一位患者都配备了一位助理,专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌;
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理,助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利:病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等,张利兵微信群免费听课!
张利兵简介
张利兵,男,汉族,中医医师,武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟,祖籍湖北汉川,武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师,湖北中医药大学本科学历,2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品:中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲,演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫,期间用其所学中医知识帮助众多民众,分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队,前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
2024年8月24日,在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。
2024年9月22日,张利兵中医参加第八届民间中医节,获得2024年度民间最佳口碑名医称号。
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石,风湿类风湿关节炎,面瘫,中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。
为了传播中医知识,做好中医普及,本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解,想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样,即可搜索到相关专辑。
需要进微信中医舌诊群与中医中药群、中医男科群的朋友可以联系本人助理,再由助理邀请您进群(非诚勿扰)!
张利兵手机号:13437291887(微信同号)
张利兵助理号:15972024245 (微信同号)
张利兵QQ号:1195385477
张利兵抖音号:zlbzy13437291887
本公众号内容包括本人临床案例中医用方用药经验,实用的中医健康养生知识等,相遇即是缘,感谢关注、分享。
更多精彩推荐
...
有问题可留言到后台
三天内,我们必将答复