彻夜难眠?中医方剂让您重拾甜美梦境!

健康   生活   2024-10-16 12:00   湖北  

失眠,这个在中医范畴有着古老称谓的病症,如“不寐”“目不瞑”,最早在《黄帝内经》中被提及。然而,在现代社会,失眠却成为了困扰无数人的难题。
长期失眠会带来诸多危害,比如导致注意力下降、记忆力减退、判断能力下降,影响工作能力和学习能力;加重心理负担,甚至造成焦虑、抑郁等情绪;还是冠心病和糖尿病的危险因素。此外,失眠者精神不好可影响工作、生活,特别对要求精细操作的工作影响很大,甚至司机因为睡不好,驾车的时候精神不能集中而出现交通事故;长期失眠可能导致人体自身的抵抗力下降,容易罹患高血压、糖尿病等疾病。
下面跟我一起通过病案详解了解“不寐”,看看我如何治愈失眠患者的吧!附病案及治疗思路详解。





病案详情

李某,女,26岁

主诉:因惊吓失眠近2年,近一个月加重
现病史:患者自诉2年前下夜班在路上被歹徒用刀子在背后顶着,胁迫交出钱包、手机等,随即胸口发闷发慌、心跳过速、头晕等,经此患者变得谨小慎微、劳神乏力,整天胡思乱想,晚上因恐惧难以入睡,经常只能睡1到2小时或彻夜失眠,或常伴噩梦,睡眠极浅,白天因失眠和紧张严重无法正常工作,遂辞职。此后经医院检查确诊为神经官能症性失眠,使用速可眠、奋乃静等多种西药仍不见好转,后经亲人推荐来我院就诊。
症见:患者面色苍白,神情紧张,恐惧心理严重;近一个月来彻夜不寐,遇事易惊,头晕、汗出,气短无力,口苦,舌淡,脉弦细而弱。




中医辨证

中医诊断:不寐

证型:心胆气虚,心神失养,神不守舍






拟方及疗程

初诊拟方:宁心利胆安神饮
当归15克、川芎10克、茯苓15克、熟地20克、柴胡10克、郁金10克、丹参15克、佛手10克、香椽10克、党参15克、炒枣仁15克、合欢皮20克、生龙骨30(包煎)、夜交藤20克、浮小麦10克、代赭石20(包煎)、生牡蛎30克(包煎)、白芷10克、琥珀粉6克(吞服)、珍珠母30克(包煎)、远志10克、砂仁10克(后下)、大枣5枚,生甘草10克。
水煎煮,一日三次分时服用,叮嘱患者服用期间注意情志和顺、放宽心态,规律作息并不适随诊。
另配:张氏安眠丸

二诊:服药7剂后,患者精神好转,紧张、头昏症状消失,可正常入睡。

上方去白芷,川芎,继服至14剂后,患者面色朗润,精神恢复正常,入睡时间可持续5小时,继服第二次方药。

三诊:身体基本恢复正常,睡眠能够巩固,继服用张氏安眠丸一个月,现患者睡眠已恢复正常,可以正常工作。






病案总结

辨证思路:总结“不寐”的病因病机为:阳不入阴,或阴虚不能纳阳,或阳盛不能入阴;进一步可分为阴虚火旺,如肝血虚、神魂不守,以及寒湿、心脾两虚、痰热扰心、气郁化火、气血两虚等证型。本病案患者因突然受惊,致使心虚胆怯,心神不能安住,为受惊引起的气虚失眠。
在人的思维活动中,肝主谋虑,胆主决断,《素问·六节脏象论》中提出“十一脏取决于胆”,胆气虚则少阳之气失于升发,决断无权,导致恐惧难以入眠,心气虚致使疑思重重、心神失养,而“心为君主之官”、“心为君胆为兵”,胆之决断之权须在心的指导下才能正常发挥作用。该患者心胆两虚,长期失眠将进一步影响脏腑功能。

用药思路:拟方中生龙骨、生牡蛎、代赭石、琥珀粉、珍珠母诸药合用镇静定神,当归,川芎,熟地、党参、大枣养血滋阴,以阴求阳,配合炒枣仁、茯苓、夜交藤,合欢皮、远志顺带定智、养心安神,进一步巩固疗效;柴胡、郁金纾肝郁、清利肝胆之气机,佛手、香椽疏肝理气,宽中和胃;白芷、川芎止痛止昏;浮小麦敛汗;砂仁、大枣以防矿物药伤胃而设,甘草调和诸药,诸药配伍,共奏养心、安神、定智之效。

【温馨提示】请在专业中医医生的指导下辨证论治,精准用药。



本人现在坐诊地址:武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座  武汉庸胜堂中医门诊部

张利兵就诊流程


就诊流程

一、诊前咨询



由于病患较多,诊断时间较长,烦请各位联系医生助理(下方联系方式及微信二维码)进行初步的病情咨询、就诊预约;


二、预约诊断



根据双方确定好的预约时间到诊,缴纳诊费后,医生以中医四诊(望、闻、问、切)进行一对一诊断,并开具中药汤处方,患者自行选择药房抓药;


三、诊后服务



为确保患者的治疗效果,我方对每一位患者都配备了一位助理,专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌;

患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理,助理会一一给予解答。


四、额外福利



加本人助理微信可获得以下福利:病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等,张利兵微信群免费听课!


张利兵简介

张利兵,男,汉族,中医医师,武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟,祖籍湖北汉川,武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师,湖北中医药大学本科学历,2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。

代表作品:中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》

2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲,演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。

2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫,期间用其所学中医知识帮助众多民众,分文不取。

2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队,前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。

2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。

2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。

2022年与其兄妹合著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》,由华龄出版社出版发行。此前参与张胜兵作品《医门推敲》五部、《攻癌救命录》、《张胜兵解读温病条辨》、《张胜兵品〈伤寒〉》等十余部中医专著的编著。
2022年,与哥哥张胜兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2022年8月,在武汉举办张利兵首届收徒仪式。

2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。

2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。

2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。

2024年8月24日,在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。

2024年9月22日,张利兵中医参加第八届民间中医节,获得2024年度民间最佳口碑名医称号。

擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石,风湿类风湿关节炎,面瘫,中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。 

为了传播中医知识,做好中医普及,本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解,想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样,即可搜索到相关专辑。


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