脖颈现 “白斑魔咒”,治疗与方药成关键破局

健康   健康   2024-10-13 08:32   湖北  

白癜风

白癜风在中医属 “白驳风”、“白癜” 范畴,主要由气血失和、脉络瘀阻所致。
从病因来看,主要有以下几个方面:一是气血失和。若有外来风邪侵袭,易造成机体内部气血失和,气血不能荣养肌肤而蕴生白斑。例如,精神创伤或者较大压力,可导致气机紊乱、气血失和,使儿茶酚胺类物质释放过多,抑制黑色素的形成。二是气血瘀滞。跌打损伤可致气机壅滞,经脉不通,血液运行受阻,肌肤失去濡养酿成白斑。如皮肤破损伤及血脉,淤血阻滞、气机壅滞,血运经络功能活动失调不能滋养肌肤,形成白癜风。三是肝肾不足。肝藏血,肾藏精,肝肾亏虚则精血不足,肌肤失于濡养产生白斑。四是风湿之邪搏于肌肤,导致肌肤经脉不通畅以及血运受阻,血不养肤易发病。五是七情内伤,五志不遂,人体气息紊乱,肌肤易遭受风邪侵袭,阻滞经络,诱发白癜风。
从发病群体来看,白癜风在男女分布上存在一定差异。男性患者更容易在青少年时期开始出现症状,发病部位多为躯干、颈部、背部以及四肢等;女性患者则更常见于青壮年或中年,发病部位多为面部、手部和足部等暴露较多的区域。
接下来我们通过一个案例来看看我对于患者白癜风的具体病情和各阶段里不同的治疗方法和方案,建议在接受中医治疗时要找专业的中医师进行指导和监督。



白癜风案例分析


谢某,女,15岁,学生,2019年就诊。

主诉:身上颈部多处白斑。

病史:患者母亲代述,女儿15岁,读初三。从小女儿性格独立,由于家中做建材生意,前几年创业初期,比较忙,对孩子学习和生活上疏于照顾,孩子近段时间特别叛逆,脾气暴躁,总喜欢和家长顶嘴,成绩也有所下降。近期她的身上或脖子上有的地方出现了白色的斑点,逐渐扩大,两手背也有。

现主要症状:患者身高正常,体重稍微偏胖,身上、脖子上有的地方出现了白色的斑点,逐渐扩大,两手背也有,最近心烦易怒,胸胁乳房胀痛,学业压力大,晚上睡眠不佳,月经不太规律,喜食油炸辛辣食品。观其患处,皮肤光滑,无脱屑,无萎缩,周边色素稍深,舌质淡红,苔薄,脉弦。

西医诊断:白癜风

中医诊断:白驳风

辨证:肝郁气滞,痰瘀互结

治疗:疏肝理气,化痰祛瘀,疏通脉络

治则:凉血地黄汤加减

拟方:柴胡10g、郁金10g、紫草10g、丹参20g、补骨脂10g、女贞子10g、鬼箭羽10g、蝉蜕10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、水牛角30g、升麻20g、熟大黄9g、天花粉10g、土茯苓30g、荆芥3g、甘草10g。

10剂,水煎服,日一剂,一日三次。

另配中药药丸一个疗程(3个月),以治其本。

嘱吃药期间注意饮食禁忌,尽量戒掉以前不好的饮食习惯,正确认识和对待自己的病情,调整自己的心态,放松心情,勤锻炼,增强体质。



二诊

二诊:患者反馈,此疗程服药过程中,没有出现其他不适症状,明显比以前话多些,状态也很积极,和父母之间也比上次要亲密些,丝毫没有抱怨中药水剂苦,不好喝,此疗程中药丸剂和中药水剂同时分开服用,标本兼治。

拟方:柴胡10g、紫草10g、丹参20g、补骨脂10g、女贞子10g、鬼箭羽10g、蝉蜕10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、水牛角30g、升麻30g、熟大黄9g、天花粉10g、鳖甲20g、土茯苓30g、荆芥3g、甘草10g。

10剂,水煎服,日一剂,一日三次。





三诊

三诊:患者反馈,胸胁乳房胀痛有明显改善,心态也较之前平和,睡眠方面也有所改善,饮食和睡眠方面也在慢慢形成规律,自身感觉最近要来月经了。
拟方:柴胡10g、紫草10g、丹参20g、补骨脂20g、女贞子10g、鬼箭羽10g、蝉蜕10g、桑枝10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、水牛角30g、升麻50g、连翘10g、天花粉10g、鳖甲20g、土茯苓30g、甘草10g。
10剂,水煎服,日一剂,一日三次。

四诊

三诊:此次患者已经坚持服用水剂一个多月。患者反馈,月经在此疗程中期如约而至,此以月经跟以往有所不同,以往量少色深,周期二三天。此次量比以往多些,周期五天,量多色深,有很多血块和褐色的东西排出,月经干净后,整个人非常轻松。身体其他地方也没有再出现白色的斑点,之前的部位也没有增长,周边色素也有淡化现象,自己和父母非常高兴。
拟方:柴胡10g,紫草10g、丹参20g、补骨脂20g、夜交藤10g、鬼箭羽10g克、蝉蜕10g、桑枝10g、当归10g、白芷10g、鸡血藤10g、水牛角40g、升麻60g、连翘10g、天花粉10g、鳖甲20g、桃仁10g、甘草10g。
10剂,水煎服,日一剂,一日三次。

五诊

三诊:白斑周边的色素继续淡化,白斑没有继续蔓延,有些许淡化,身体各方面都不错。
拟方:柴胡10g、紫草10g、丹参20g、补骨脂30g、夜交藤10g、鬼箭羽10g、蝉蜕10g、桑枝10g、当归10g、白芷10g、鸡血藤10g、水牛角40g、升麻90g、连翘10g、天花粉10g、鳖甲20g、桃仁10g、红花10g、甘草10g。
10剂,水煎服,日一剂,一日三次。
特别提示:患者自己本人每天都用生山甲鳞片在白癜风患处刮10分钟。
后随访得知,白癜风已痊愈。

白癜风辨证及用药思路

用药思路:方中柴胡,郁金疏肝解郁,丹参,桃仁,当归,川芎活血化瘀行气;二药相合,助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止之效;水牛角,天花粉,土茯苓,鳖甲,升麻解毒化白斑;鸡血藤,蝉蜕祛风通经,引药直达病所;鬼箭羽,连翘化瘀清热;补骨脂是治疗白癜风的要药;甘草调和诸药。诸药相合,共奏疏肝行气、活血清热,解毒消斑之功。

温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治,精准用药。


本人现在坐诊地址:武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座  武汉庸胜堂中医门诊部


张利兵就诊流程


就诊流程

一、诊前咨询



由于病患较多,诊断时间较长,烦请各位联系医生助理(下方联系方式及微信二维码)进行初步的病情咨询、就诊预约;


二、预约诊断



根据双方确定好的预约时间到诊,缴纳诊费后,医生以中医四诊(望、闻、问、切)进行一对一诊断,并开具中药汤处方,患者自行选择药房抓药;


三、诊后服务



为确保患者的治疗效果,我方对每一位患者都配备了一位助理,专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌;

患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理,助理会一一给解答。


四、额外福利



加本人助理微信可获得以下福利:病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等,张利兵微信群免费听课!

张利兵简介

张利兵,男,汉族,中医医师,武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟,祖籍湖北汉川,武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师,湖北中医药大学本科学历,2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。

代表作品:中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》

2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲,演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。

2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫,期间用其所学中医知识帮助众多民众,分文不取。

2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队,前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。

2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。

2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。

2022年与其兄妹合著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》,由华龄出版社出版发行。此前参与张胜兵作品《医门推敲》五部、《攻癌救命录》、《张胜兵解读温病条辨》、《张胜兵品〈伤寒〉》等十余部中医专著的编著。
2022年,与哥哥张胜兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。

2022年8月,在武汉举办张利兵首届收徒仪式。

2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。

2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。

2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。

2024年8月24日,在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。

2024年9月22日,张利兵中医参加第八届民间中医节,获得2024年度民间最佳口碑名医称号
擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、各类结石,风湿类风湿关节炎,面瘫,中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。 
为了传播中医知识,做好中医普及,本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解,想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样,即可搜索到相关专辑。


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