作为陕西省保健学会数字神经外科协作团队学术基地、咸阳市数字神经外科及人工智能创新团队、咸阳市脑神经功能研究重点实验室依托单位，陕西省核工业二一五医院脑神经重症医学科率先在省内开展数字神经外科相关研究工作，已成功实施了数例脑积水神经内镜的微创治疗，其显著的治疗效果吸引了许多来自省内外的患者慕名而来。
· 陕西省核工业二一五医院 ·
家住榆林市的边女士今年63岁，8年前开始出现步态不稳，间断性尿失禁伴头晕不适等症状。起初她并未重视，也没有在医院进行过专业的检查和治疗，以为只是劳累导致，休息一段时间自然就会好。可是随着时间推移，边女士的症状非但没有减轻，反而愈加严重，并且开始出现反应迟钝，记忆力减退等新发症状。这让她的身心倍受折磨，更令日常生活“举步维艰”。
为寻求治疗，边女士的家人带她四处求医问诊，均被诊断为脑积水，需手术治疗。在多方打听和当地医生的推荐下，边女士了解到，陕西省核工业二一五医院谢国强主任在脑积水治疗领域深耕多年，极具权威，其认真负责的态度和良好的治疗效果，深受广大患者的认可。于是在家人的陪同下，边女士不远千里，从榆林来到了二一五医院脑神经重症医学科。
术前头颅CT及脑积水成像检查
入院后，科室团队为边女士完善了相关检查，脑积水成像提示“中脑导水管入口狭窄，并脑积水”，同时三脑室底下陷，脑室系统扩大明显，初步考虑为梗阻性脑积水。由于三脑室底可以低密度灶，也不排除有颅脑血管畸形的可能，为提高手术的安全性，科室团队术前完善了头颈部CTA，经过3D-Slicer软件对颅内血管的重建，未发现异常血管问题。根据症状及术前检查综合评估，科室团队决定为边女士进行创伤小，术后恢复快的三脑室底造瘘+脉络丛烧灼的手术治疗方案。
术前视频
考虑到患者为女性，手术剃光头会影响外形的美观，为减少患者术后的尴尬期，科室团队选择了局部剃发，并进行了术前备皮。
在充分术前准备及评估后，科室团队为边女士顺利实施了在脑室镜辅助下第三脑室底造瘘及脑室内脉络丛烧灼术。右侧额部手术切口约4cm，术中出血极少，术后两天，边女士便可下床活动。
术后脑积水成像检查
“我现在感觉好多了，不远千里来二一五医院就医，我的选择没有错，二一五医院是一所值得信任的好医院。”术后感觉非常好的边女士向科室团队医生竖起了大拇指。术后复查脑积水成像，可见第三脑室底下陷好转，造瘘口通畅，边女士头痛，步态不稳及小便失禁等症状明显好转，现已经康复出院。
术后视频
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陕西省核工业二一五医院脑神经重症医学科始终秉承“全心全意为患者服务”的工作宗旨和“以尽可能小的创伤换取治愈或缓解疾病”的微创治疗理念，在陕西省境内率先开展神经内镜辅助下高血压脑出血微创手术、3D打印支架辅助下脑出血穿刺引流术、三叉神经痛球囊压迫术、脑室镜下三脑室底造瘘术、脉络丛电灼术、透明隔造瘘术、脑室内占位活检及切除术、脑室镜及腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术等针对高血压脑出血、三叉神经痛、脑积水的微创手术及个体化精准治疗，旨在为广大临床患者制定个体化诊疗方案、解除神经系统疾病困扰。
供稿：脑神经重症医学科
编辑：融媒体中心 王莹
审核：融媒体中心 杨刚
