在小儿骨科的世界里，孩子们的每一声啼哭都紧牵着医护人员的心。除了对骨折复位、骨骼生长的关注，还有一个极易被忽视却又至关重要的“战场”——小儿压疮护理。
· 陕西省核工业二一五医院 ·
“大夫，大夫，快救救我娃！”。一个多月前的一天晚上，二一五医院骨科医院小儿骨科·创伤骨科病区传来呼救声，值班医生徐晨闻声赶来查看病情，患者是一名1岁的宝宝，因车祸导致股骨干骨折，因该患儿伤势危重，便紧急上报潘建宏主任。
儿童股骨干骨折占儿童全部骨折的1.4%～1.7%，其发病率高达19/10万人年 ，且男童发病率高于女童。 儿童股骨干骨折可选用小夹板固定、悬吊皮牵引、水平皮牵引、骨牵引、Pavlik支具、髋人字石膏固定等保守方法治疗或外固定、弹性髓内钉固定、接骨板固定等手术方法治疗。3岁以下儿童股骨干骨折常用Bryant架双下肢垂直悬吊牵引，臀部悬空，可方便大、小便的护理，一般牵引3～4周。
针对这位小患者的病情，潘建宏主任、任利利护士长带领医护团队反复研究、讨论，制定了详细的诊疗方案，决定采用悬吊牵引的方法进行保守治疗。
由于小患者病情较重，活动受限极大，且需要持续双下肢悬吊牵引制动，这也就意味着将面临严峻的压疮风险挑战。压力性损伤是悬吊牵引最大的隐患，“虽然压疮风险评分高危，但原则只有一个，决不能发生压力性损伤。”任利利护士长对责任护士说道。
入院时，科室护理团队便启动了全面的皮肤评估程序，迅速组建“攻坚小队”，制定专属护理方案。每2个小时，护士们就会准时为宝宝悬吊牵引部位皮肤减压，坚决防止压力性损伤的出现。但由于患儿好动无法配合，无法达到预期的治疗效果，护士长任利利上报医院压疮管理小组并邀请护理部副主任黄东方现场指导。在大家的讨论下，根据宝宝的身形精准调节了悬吊带，确保受力均匀，每2小时用手代替牵引5分钟，给牵引部位皮肤减压，在不影响牵引治疗效果的情况下，做到了减压，黄主任强调要牵引标准化，双下肢牵引秤砣距地面的高度要一致、牵引绳要做到平行，这样才能保证更好的效果。
除了身体上的护理，护理团队还十分重视小患者的心理护理和营养支持。在制定了个性化的营养计划的同时，医护人员还通过讲故事、玩游戏等方式，缓解患儿因长时间的悬吊牵引可能会产生的恐惧、紧张情绪，让其在轻松愉快的氛围中接受治疗，同时积极与家长沟通，手把手传授观察要点与护理技巧。在科室全体医护人员的精心护理和护理下，患儿治疗效果十分显著，现已康复出院。
此次悬吊牵引护理的成功，不仅是技术的运用，更是爱心的传递。让患儿在骨科治疗期间，远离压力性损伤困扰，舒适、安心地走向健康。小儿骨科·创伤骨科将不断开展新技术、新业务，以同样的热忱与精湛的技艺，为每一位患者的健康保驾护航。
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陕西省核工业二一五医院是咸阳市骨科医院，骨科是省级重点专科，设9个亚专业、8个病区。历经50年发展，二一五医院骨科治疗理念持续创新，业务水平不断精进，先后成功开展多例复杂疑难及微创手术，填补了西北地区空白，学科水平在市内甚至省内处于领先地位，治愈患者遍布咸阳及周边地区，受到了社会各界的广泛赞誉和高度认可。
供稿：小儿骨科·创伤骨科
编辑：融媒体中心 王莹
审核：融媒体中心 杨刚
