骨盆、髋臼骨折手术是创伤骨科治疗难度最大的四级手术，其手术效果除了与骨折的严重程度和患者的全身状况密切相关外，还取决于术者对骨折的认知程度、对解剖的熟练程度，几乎每一例复杂骨盆、髋臼骨折都是骨科医生必须面对的“终极挑战”。
近日，陕西省核工业二一五医院骨科医院小儿骨科·创伤骨科成功救治了一名不慎从高处坠落导致骨盆、髋臼复杂骨折的患者，患者手术成功，目前已恢复良好出院。
· 陕西省核工业二一五医院 ·
今年39岁的张女士前不久因意外从高处坠落，导致骨盆、髋臼骨折，由于骨折较为复杂，手术难度极大，当地县医院建议转入骨科实力更为强劲的二一五医院骨科医院治疗。入院后，小儿骨科·创伤骨科潘建宏主任立即查看了张女士的病情，详细阅片后，诊断其为骨盆骨折（C1-2）、髋臼骨折（分型：前方伴后半横），高暴力外伤致骨盆、髋臼复杂骨折。
术前
髋臼骨折属于骨盆骨折的一种特殊类型，常常是因为高能量创伤而引起，一般病情发展比较危急，常伴随髋部疼痛、红肿，活动受限等情况。髋臼骨折治疗不当会造成严重残疾，甚至会丧失生活及工作能力，复杂的髋臼骨折就更加难处理，恢复相对来说也更有难度。
由于骨折情况较为复杂，潘建宏主任多次组织团队对张女士的病情进行研讨，最终决定摒弃传统的髋臼骨折内固定钢板，使用更为精简、高效的髋臼翼型一体化钢板进行固定，采用LRA入路联合一体化髋臼翼形解剖钢板的手术方式进行治疗，更有助于加快后期的康复速度。
骨盆髋臼骨折手术被誉为创伤骨科领域的“皇冠上的明珠”，难度可想而知。为减少手术创伤及出血量、缩短手术时间、降低术中术后感染风险，潘主任带领科室团队术前制定了详细的手术计划，考虑髋臼前柱移位大，可能复位困难，团队做好了术中截骨辅助复位的准备。
在做好完善的术前准备后，由潘建宏主任主刀，为张女士成功进行了LRA入路联合一体化髋臼翼形解剖钢板的手术，手术过程顺利，术后，在科室人员的悉心治疗与耐心康复指导下，张女士目前恢复良好，已顺利出院。
术后
LRA入路、术中截骨联合一体化髋臼翼形解剖钢板治疗复杂髋臼骨折，是二一五医院骨科医院小儿骨科·创伤团队完成的又一例复杂骨盆髋臼骨折。手术的顺利成功，基于近年来科室紧跟国际骨盆、髋臼骨折治疗的最新理念、先进技术，科室治疗的60余例病例成功入选国家骨科与运动康复临床医学研究中心资料库，成为全国环骨盆微创救治联盟成员。
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陕西省核工业二一五医院骨科是陕西省重点专科，咸阳市重点专科、骨科质控中心。小儿骨科·创伤骨科以小儿骨科及成人创伤骨科的微创治疗为特色，技术力量雄厚，在咸阳市率先开展外科脱位技术在pipkinⅣ型股骨头骨折治疗中的应用、双反式牵引辅助下髌旁有限切开治疗股骨远端C型骨折、INFIX及前柱髓内钉在骨盆骨折微创治疗中的应用，单一腹直肌外侧入路治疗高龄复杂髋臼骨折、TOrode-Zieg4型儿童骨盆骨折的微创治疗、IIizarov技术治疗儿童浮膝损伤及Ponseti矫形技术治疗小儿马蹄内翻足等。
供稿：小儿骨科·创伤骨科
编辑：融媒体中心 王莹
审核：融媒体中心 杨刚
