干货满满，快转发朋友圈！
撰文：不二
风湿免疫病是一种侵犯全身多系统的疾病，常会累及人体肾脏，引起肾小球肾炎、间质性肾炎、肾内坏死性血管炎，并可发生急性与慢性肾功能衰竭[1]。临床上，类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（pSS）、强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫病患者常常会有水肿、蛋白尿、血尿、肾衰竭等表现。笔者今天就好好地盘一盘风湿免疫病对肾脏的损害有哪些？
RA
SLE
SLE是一种多发于青年女性，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。肾脏是SLE的主要靶器官。有数据表明，几乎所有SLE患者伴发不同程度的肾损伤, 病程严重者危及生命，其中狼疮性肾炎（LN）是SLE最主要的系统性损害之一。
LN病变可累及肾小球、肾小管和肾间质。主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿乃至肾功能异常。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。LN病情高度异质性且病程长，仍有高达30%~60%的复发率。目前临床治疗LN的常规疗法是肾上腺皮质激素联合环磷酰胺，后者属于细胞毒药物，能够有效抑制体液及细胞介导的免疫反应，从而防止肾小球硬化及瘢痕的形成，因此能够有效防止或推迟发生肾功能衰竭[3]。
pSS
pSS是一种常见的自身免疫性疾病，除影响眼部、口腔等外分泌腺外，还累及肾脏、肺、神经系统等。其中pSS肾损害的诊断包括以下两方面：
AS
痛风
多发性肌炎和皮肌炎
小结
长按识别二维码
无需下载
精彩资讯等你来
责任编辑：卡带
*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
↓↓↓点击「阅读原文」学习更多临床技能
