偏头痛——颈椎病？——腹部！
偏头痛——颈椎病？——腹部！
上次的文章“颈椎病的理法框架，一次给你讲透！（下）”，里面讲了上腹肌损伤造成的整体问题，这次来个按整体思路治疗顽固性头痛的医案。
各位看官先点赞在看转发，慢慢看！
这是个四十多岁的大姐，有两个孩子，说是生完老二后，不知怎么的，就得了偏头痛这个病，时不时的就右侧偏头痛，跳着疼，有时候痛的想撞墙，厉害的时候有恶心、想吐，医院各项检查都排除完了（如卵圆孔未必等），诊断为神经性头疼、血管性头痛，跑遍了各大医院，做各种理疗头上不知道扎了多少针，也刮痧、放血、吃中药啥的，当时有所缓解，很快就复发。
大姐一说她的治疗经历我就知道了，根本性问题不在头上，也不是颈椎，一摸脉也就有一些肝气郁结、脂肪肝，再一看体态，果然如此，根本问题出在肚子上，右侧的腹肌损伤造成的，直接的头痛是右侧的胸锁乳突肌和颞肌紧张导致的。
一开始我和大姐说问题在肚子上，大姐还不相信，我头痛你扎我肚子干什么。我说你也治了这么多年了，也没治好，我给你出个奇招，也许就好了，我先在你手上胳膊上扎两针，头疼要是缓解了那问题就在肚子上了，大姐呢也就同意试试了。
胳膊选了曲池、三里、尺泽附近的压痛点，手上选了合谷和三间之间的压痛点、液门透中渚，右侧头疼，扎的左侧手和胳膊，扎上一行针，大姐就开始，哎！好像管事了，头舒服一些了。远端调整就是这么快啊！
基础的信任有了，后续那就继续扎呗，不解决原发问题，这个偏头痛一定会反复，大姐也同意扎肚子了。
治疗呢，也简单，左侧肚子上找条索和压痛点，刃针松解，手法呢随意，可以认为是苍龟探穴啊啥的，处理到位就行。压痛条索可真多，一扎完大姐就长出一口气，说头更轻快了，顺带着鼻子也通气了。
让大姐回去肚子上扎针的地贴个膏药，有助于恢复，第二次过来，大姐很高兴啊，还给我带了水果，说回去这一个周都没咋痛了，好了得有八九成了。
后续又调了两次，我把大姐的颈肩、颞肌、胸锁乳突肌也处理了一下，扎了扎小针调气机，就完全好了。
其实大姐啊这个病的原因和生孩子还真有一定关系，腹肌损伤啊，前面也谈到过，女性的很多问题和生完孩子后的康复修养没跟上有关，除了气血的损耗，那么大个孩子在里面，腹肌损伤是必然的，后续问题会出在哪就不一定了。
这种顽固性头疼，很多都是身体根本性的筋膜框架问题占主导，你用远端扎针，辩证太阳、少阳、阳明、厥阴啊等等，会有效。
而真正的整体筋膜结构性问题，局部的挛缩很重，远端针刺加吃药也很难解开，就得局部用针，这也是老祖宗，针、灸、砭、汤药、导引、按跷六法存在的意义，也是九针存在的意义，每一种疗法都有其最佳适应范围与应用时机。
在临床中你会发现，这种上腹肌损伤的病号一躺下，她的胸锁乳突肌就很紧绷，以前我没搞明白的时候也奇怪，这咋这么绷，跟个绳似的，扎两针跳几下会有缓解，但也不持久。
本质就是腹肌损伤挛缩，牵拉胸廓下移，胸锁乳突肌就会被动和主动的牵拉收缩紧张，从而引起颞肌的紧张，从而引起了顽固的偏头痛。
说到辩证，其实这个也是辩证啊，没什么区别，根本问题在阳明经筋，肚子那块也有阳明啊，就是局部经筋挛缩产生的力学转移，继发问题在头上的阳明、少阳，其实都一样，怎么想都行，但是要有个层次主次关系，要不然很难见病知源。
总结一下，偏头痛的治疗层次是，远端+局部、局部小整体、全身大整体、再加里面的脏腑气化调平。 远端取穴可以用阳明、少阳针对局部，厥阴少阳阳明疏肝解郁调气降逆（如合谷、太冲、临泣、中渚）。 局部取穴以颞肌、后枕部、胸锁乳突肌为主，在扩大一点就是颈、肩、背、前胸、腹部都处理一下，知为针者信其左，关键就是看准、摸准、扎准，才能解决问题。
喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦。有什么问题大家评论区聊起来，我会回复。
我是中医刘卓金，我们一起努力让中医传播，帮助更多人解除病痛。
往期文章精选：
临证求真
