21岁小伙,不远千里从沪来青求医,到底为何?

文摘   2024-12-24 07:01   山东  

眼干、腹胀


眼干、腹胀


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患者是个上海的大学生,年纪轻轻,问题不少,也做过很多治疗,效果不显,经别人介绍来我处求医。求医这个问题,真是看缘分,上海的医疗水平比我这边可好不少,名医不少,找不对,那也得没办法。


这小伙的症状倒也没什么太新鲜的,主要是眼睛干涩,医院检查说是泪腺萎缩了百分之五六十,嗓子不适,长期腹胀,心慌胸闷,四肢无力,脾气暴躁,注意力不容易集中,从初中就不舒服,逐渐加重,导致其并没有考上很好的大学,近几年持续加重。

平日经常熬夜,高中暴饮暴食,长时间吃冷饮,缺乏体育锻炼。

舌淡、苔薄白、边有齿痕,脉沉滑有力。

整体经筋状态都不太好,后背偏硬,胸腰结合段明显隆起,颈椎状态也不好,患者自述颈椎后背平常有不适感,脖子经常响,腹部偏大,按之疼痛躲闪,条索明显。心下、胁肋按压有明显抵抗不适感,腹腔压力过高。


看过我之前的文章,应该会明白他这个主要问题是形气同病,而且涉及到一部分交感神经的缺血性过度兴奋,简单讲他有交感型颈椎病的问题,主证的眼干腹胀,都与这个有一定关系,这个是经筋层面影响气化功能。关于交感型颈椎病可参看“顽固性胃胀?问题竟然在颈椎?”“交感型颈椎病案例分享与解读”“心悸、濒死感及调神案例分享


这个小伙真不虚,四肢无力,身体没劲之前也都补过,没啥用。

它这个脉整体沉滑有力,就特别有意思,我一摸到这种脉,基本都是身体里面有各种垃圾,痰湿郁热,扶阳一般称之为“劲脉”,以通为用。而且治疗过程中也有一个小插曲,有一天下午,他是单腿蹦着来的,说是昨晚睡前挺好,醒了脚就不敢动了,我按扭伤扎了两针没效果,我就觉得这事应该是里面的问题,去查了个尿酸血常规,尿酸700多,血脂还高,这就对起来了。基础代谢差啊,吃进去代谢不了,成了垃圾。


第一次颈胸找阳性点“针灸+正骨”处理,头部颞肌阳性点处理,腹部找条索解结处理。气化针“金门、水曲、木留、火主、大叉”行气机升降,患者自述脚底跟有风扇吹似的,排风排寒明显,丹田热不明显。扎完感觉浑身轻松,眼睛干涩感减轻,腹胀消失,心慌胸闷减轻。


这个处理就是“形气同调”,没去着重调神。调形就是去调经筋,调骨,骨正筋柔,气血以流,通道开了,再去微针调气,一调效果就很好,同样效果也能维持得住。



形气神三者本为一体,但是介入手段各有其自己的偏重,你扎针也可以调形啊,用大针或小针,就又有所差别,这个看自己的区分了,我是大针调形为主0.20以上的,微针调气为主0.20以下的,你说古人那么粗的针调的是啥,当然是可以形气神都调啊,工具+指导理念,各自可以有各自的体系,我经常说,都可以,都行,能明明白白的治的好病就是好的。


后续的话,第一个疗程7次,前后任督主干基本都处理完一遍了,眼干缓解了1/3,其他症状都基本缓解了,身体倍有劲了,回上海后让他去查了风湿免疫干燥的指标,都正常,只要不涉及免疫,就相对好调,后面就是等寒假下次外治治疗了,生活习惯是必须要改的。


关于眼睛的治疗,可以参看“干眼症?眼干、磨砂感,针药两次解决!”,外治的理法里面都讲了,至于方药调内在气化的问题,就是辩证论治为主,下、清、托、补都用过,根据机体矛盾的进退调整,半夏泻心、承气、柴桂干姜、升阳散火、连梅饮等都用过,但是治疗眼睛仲景经方专药是用“菊花30、黄芩10”经验来自吴雄志老师,其它的专药密蒙花、谷精草、青葙子、楮实子等等,在六经气化的大框架下酌情选用。近期还是以分享外治理法为主,后续可能会细致方药这一块。

关于颈椎引起的眼干眼涩失眠这块,有一个方子很有意思,葛根汤,你从颈椎病或者气化角度去考虑都很有意思。

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