交感、副交感
交感、副交感
这次我们再来聊聊功能影响神志的问题，用具体的病来讲就是“交感型颈椎病”，交感神经兴奋导致的头晕、不真实感，心慌、恐惧、汗多、四肢无力、眼胀、眼干涩、咽喉不适、腹胀、入睡难、夜晚兴奋、白天低迷等等症状。
而且，随着现代人颈椎病的增多，又加上生活作息的不规律，交感型颈椎病也越来越常见，也相对容易碰见，没搞明白机理的医生，一旦遇见就很棘手，诊断远远＞治疗，临床很多这种病号都是按焦虑、抑郁躯体化症状等去治疗的，效果很差，中医常规的辩证治疗，疏肝解郁、化痰消痞等等，只要没有辩病的概念，效果就不好。
诊断不对，认知不到，努力白费。
上次也讲到了交感兴奋引起来的腹胀，“顽固性胃胀？问题竟然在颈椎？”有兴趣的可以去看看，前段时间就遇见四例交感的，治了其中的三个，我们先看一个病案。
患者是个40多岁的大哥，心慌、恐惧感，感觉心里空落落的不踏实，心率100多，眼干、眼涩，出汗多，晚上入睡很难，早上不易醒，白天犯困，四肢无力，腹胀，饭后加重，舌淡、苔白略黄，脉略浮，按沉取力弱。
很典型的交感症状，和大哥交流，感觉他的逻辑各方面都没有问题，和他说明白了，先治疗一次看看，典型的交感型颈椎病，治疗到位一次就会有效。
治疗选择，后枕部，翳风到风府、天柱、颞肌、上斜方、上胸段，找点，0.4刃针处理，颈椎胸椎腰椎正骨。
治疗完，心里那种空落落的感觉消失了，腹胀堵的感觉减轻，四肢无力减轻，眼睛发亮，干涩感消失，开了桂枝加葛根汤加减，嘱尽量早睡，早起八段锦，适当锻炼，规律生活。
下面这个，就是我们交感辨病的起手方，后续调里面就辩证为主了，公众号“中医范成”、“中医袁博士”推荐的组方“连梅饮”我最近也常用，辩证后效果很不错。
后面第二次过来，说扎完前两三天挺好，症状缓解很多，后续慢慢的症状又出来一些，但比扎之前好。通过治疗这就可以确定，就是交感型颈椎病无疑了，后续慢慢调就行了，把前后力线平衡都调了，配合吃药锻炼，基本就没什么问题了。
交感型颈椎病，临床其实挺多的，很多是轻微的交感兴奋症状，或者交感易激惹状态。简单讲交感神经就是帮我们更好的应急用的，交感-肾上腺素轴。交感兴奋的人就容易紧张、出汗多，很类似于桂枝汤证，一部分咖啡茶不耐受，一喝就容易心慌或者晚上难入睡等，同样也不耐受麻黄，因此选用了“桂枝汤”，桂枝加葛根汤，除阳明中风外，其余五经中风皆可配伍桂枝汤，调和营卫。
而副交感系统则是让我们休养生息的，所有修复主要就是靠晚上的副交感系统，也就是阳入于阴之后的涵养修复，因而晚上不睡的人，大多身体都很硬，更可见的解释就是，交感兴奋缩血管，肾上腺的分泌节律也不稳定，肌肉经筋都得不到好的营养与修复。
这个之前发过，大家可以再看看。
交感与副交感系统，是人体一对很大阴阳，基本上所有的治疗，起效的基础最后都会落在调整“神经-内分泌-免疫”的上面，为什么这么讲，我们看一下西医的人体九大生理系统就能明白，“神经-内分泌-免疫”三大系统，是属于上级的调控系统，也是中医调功能最后客观落到实地的核心。
而功能与神志的关系，简单讲就是相互影响的，这种患者的焦虑状态，是因为这个病得不到正确纠正，甚至有些治疗，会起反作用，加重症状，而患者本身就是交感兴奋状态、容易紧张焦虑，两者相作用，形成了患者的情志问题，这种不是真的神经病，把交感兴奋解决了，症状解决了，患者这种情绪就会好很多，而真正的焦虑、抑郁，精神创伤的原发性问题，就比较难搞，需要具体情况具体分析，好治的都好治，难治的也是真难治。
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