腱鞘炎理法框架(上)
腱鞘炎理法框架(上)
最近收到的私信比较多,不少同道想让我谈谈腱鞘炎的理法框架,这个病也挺常见,但相对于网球肘那些要复杂一些,各位先右下角点赞、再看,慢慢看哦!
前段时间来了一个大姨,中指腱鞘炎,掌指关节疼痛,屈伸不利,问我能不能治。
那肯定能治啊,腱鞘炎的原理和网球肘差不多,复杂是因为生理基础的原因,这个下篇系统和大家聊一聊。
我问大姨去医院看过了吗,大姨说去过了,没打封闭,去艾灸过,也扎过针,就扎针当时效果还可以,但是过两天就不行了,听她一个邻居说,我这扎针和别地不一样,她邻居在我这治的膝关节痛,效果挺好的,就想着也来试试。
一问大姨的工作,退休老教师,哎,这不巧了吗,我这人民教师免诊费和普通针刺治疗费,和大姨一说,大姨也挺高兴。
为什么问职业啊?就是看看是不是手工劳动者,经常用手抓握东西,对腱鞘造成了反复挤压,也可能会产生单纯性的腱鞘炎。
看病就跟破案一样,既然不是局部损伤造成的,那问题一定要往上找,有别的损伤来源,而且哪怕是局部损伤为主也一般会有上端因素。
一问,果然如此,颈椎不舒服,肩膀有时候也不得劲怕风吹,以前还得过网球肘,这就很典型啊,不是局部的问题,是整体性的问题。
第一次把颈椎、肩膀、肘部调了,局部没动,当场就减轻一半以上,后续再调整了两次就好了,大姨这个没必要动局部,局部问题还不是那么大,还没形成严重的局部狭窄增生,调其原发才是正道。
对于腱鞘炎这个,中医治疗的优势很大,中医可针对性的技术太多了,局部+远端+整体,外治+内治,西医只有局部打封闭,腱鞘切开,局部小针刀已经算好的了。看看下面这种手术操作,真没这个必要啊!
中医针对局部的治疗,最简单的就是艾灸,再比如各种针对腱鞘的全息反应点,耳针、颊针、头针等,这种和经络还不一样,更接近于“横向共振感传”,“铜山西崩,洛钟东应”,这些特殊点位效果快,针对性强,但对于整体的调整较差,因此时灵时不灵。
中医的远端取穴原理,在我看来是分“经脉”、“纬脉”的多重作用,既有经脉的纵向连接,又有全息的横向共振感传,比如一针合谷,手阳明大肠经的经络,在经络的关系概念里面可以联系到足阳明、足厥阴肝、手太阴、足太阴等等,而还有一个就是“全息取象”的概念,比如“面口合谷收”,不只是经络,更多的可能是全息共振对应,比如“合谷—太冲”可以称为“头四关”,头面疾病为主,后面扩展为全身,按这种经络全息对应的原理,“胸四关”、“腹四关”都会有。
再比如还是“合谷—太冲”,在能量层面还是厥阴阳明主合的能量,合谷主气,太冲主血,关门打狗、驱邪外出,也是丑卯别通的能量运用。还可以是什么?大家可以思考,比如左常波老师的“大叉穴”。也就是我们扎的每一针,里面的含义都可以很深,“你对穴位的了解有多深,那你的疗效就可以有多好”。
回归正题,腱鞘炎这个特殊是因为肌腱外层套有的腱鞘,腱鞘外面还有支持带,所以才有好发部位,易损伤位置,有时候在处理完上游原发之后,局部继发为主要病变的,该处理,还是要处理的。篇幅有限,具体更为全面的讲解请关注下篇。
喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦。有什么问题大家评论区聊起来,我会回复。
我是中医刘卓金,我们一起努力让中医传播,帮助更多人解除病痛。
往期文章精选:
临证求真
(添加微信请备注来意)