前臂剧烈疼痛—臂丛神经卡压
前臂剧烈疼痛—臂丛神经卡压
最近治了两例臂丛神经卡压,效果都不错,这次选一例来聊聊这个事,因为神经卡压痛起来是真痛,而且解除神经张力也是治疗腱鞘炎的一个基础,后面再具体讲。
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患者是个50多岁的大叔,体力工作者,自述晚上吹空调后,左胳膊疼痛难忍,感觉小臂外侧骨头痛筋痛,往上连到肩膀,一站起来就加重。
第一次到我门诊上,是正好路过,左胳膊痛的不行了,看着有家诊所就进来了,我当时在处理病号,大叔就趴桌子上,真是“龇牙咧嘴”,看着就痛。
我一看这个疼痛就不正常,不是单纯的肌肉疼痛,估计是臂丛神经多层卡压的疼痛。就先止痛再处理吧,右手的三间、合谷、中渚、后溪,以输穴为主,“输主体重节痛”嘛,一扎上大叔就松了一口气,舒服些了,等我把手头的病号处理完了,刚好又要开始痛了。
查体后,大叔这个就是很典型的臂丛神经的卡压造成的疼痛,痛起来是挺要命,必须精准的把引起臂丛神经牵拉卡压的因素解除,查体后第一个点就是斜角肌,这也是为什么站立疼痛加重的原因,第二个点就是喙突、胸小肌、胸大肌。
处理斜角肌的时候,针感可以放射到前臂,引起一过性的疼痛加重,处理胸大小肌的时候肌肉猛烈的抽动了一下,也引起胳膊疼痛的一过性加重,这两个位置的反应,很明显的是针到病所了,处理完缓过劲胳膊就很轻快了,后续又处理了两次就全好了。
关于扎跳,胸大肌没拍,这边放一个斜方肌扎跳的视频,各位可以看看。
像这个晚上吹空调只是一个诱因,压到骆驼的最后一根稻草,慢性劳损的问题已经存在很长时间了,可能是3年、5年、10年,人体的代偿能力很强大,不要小看人体,但是同样人体一旦失代偿出现问题往往都比较复杂,甚至在调整体平衡的时候“按下葫芦浮起瓢”都很正常,比如出现很久以前有过的疼痛或后续可能出现的问题提前出现等,继续调整就好了。
像这个病例,除了斜角肌、喙突、胸肌这几个点位外,整体的颈肩臂的平衡肯定是要调的,一次有效,三次好了,这个好了的时间也得看后期的养护,人都是动态变化的。
从这个案例就能很明显的看出来神经与肌肉的关系,神经支配肌肉,肌肉影响神经,相互作用,而如果没有神经多卡的概念,那这个病是治不好的,或者说你连怎么去治疗都不知道,而经络气脉与神经经筋的关系,大家也可以去思考。
最后还是那句话“诊断远远大于治疗”,希望我们都能做一个明医,明明白白的医生。
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