因长期伏案学习，原本挺直的背变得歪歪扭扭，就像一根被“锤歪”的钢筋，所幸经过中西结合治疗，成功将其“掰正”。近日，小李来到我院进行术后复查，检查显示身体已经完全康复，终于摆脱了脊柱侧弯的困扰。
小李治疗后，后背已完全恢复原样
图为治疗前（左）、后（右）对比
伏案学习一个月
大学生后背歪斜严重
小李是一名准备进入实习期的大学生，今年4月，为完成繁重的学习任务，小李每日长时间伏案，一天下来，腰酸背痛，但是他认为自己年轻气壮，忍忍就过去了。不料，一个多月的长时间伏案学习，不仅让他腰腿痛得受不了，而且整个身体躯干向左侧歪斜，像是一根挺直的钢筋被“锤歪”了一样。
在父母的陪伴下，小李赶紧前往长沙某医院脊柱外科就诊，被确诊为脊柱侧弯，且接诊医生告知，小李的病情很严重，要进行手术矫正，需在脊柱上打上十几个钢钉。
由于担心手术风险过大，小李父母多方打听，于5月31日带其来到我院骨伤一科（脊柱外科）求诊。骨伤一科主治医师吴小辉接诊后认为，小李的病情确实表现为脊柱侧弯，但如何进行治疗，还需进行进一步检查来确定，建议住院治疗。
小李手术后，x线检查侧弯已经矫正大半
图为手术前（左）、后（右）对比
脊柱侧弯是真是假？
骨科专家慧眼识别
小李入院后，完善了相关检查，医院骨伤科大主任、主任医师刘晓岚教授亲自查房，为李同学进行了细致的体格检查。他认为，小李的脊柱侧弯不是表面这样简单。
他分析，小李虽然目前脊柱侧弯严重，但是病史非常有特点，是近一个多月经劳累后出现的明显的侧弯畸形，且合并左侧腰腿痛，久坐久站会出现左下肢麻木。MRI显示L4/5、L5/S1椎间盘突出，左侧神经根受压明显。正位X片显示腰椎侧弯，但是没有旋转畸形，也就是说，腰椎没有出现结构性改变。体格检查表明，其侧向柔韧性很好。
“好比一根圆柱体只有左右倾斜，但没有出现‘拧麻花’一样的改变”，刘晓岚表示，一系列证据表明，小李同学是假性脊柱侧弯，真性腰椎间盘突出。其脊柱侧弯是因为突出的椎间盘压迫一侧的神经而导致腰腿痛，人体脊柱为避免加重腰腿痛症状而保护性地向一侧歪斜，久而久之便形成了假性侧弯。
真相浮出水面。6月7日，由副主任医师邹传运主刀，为小李行脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症。术后侧弯减轻，x线检查侧弯术后已经矫正大半。针对残余侧弯，在骨伤科大主任刘晓岚教授、骨伤一科主任谢义松副教授的指导下，副主任医师豆贲、主治医师吴小辉为小李制定了个性化的后续康复治疗方案，发挥中医整脊优势，结合中药封包、针灸、中药等中医特色治疗，同时进行针对性的康复锻炼。经过中西医结合治疗，小李同学康复出院。
假性脊柱侧弯或发展成真性
需及早纠正
脊柱侧弯是指脊柱的正常生理曲度发生改变的畸形。近年来，脊柱侧弯已经成为继近视、心理健康之后，影响青少年成长的第三大健康危机。
刘晓岚介绍，就像近视有真性近视和假性近视一样，脊柱侧弯也有“真假”之分。真性侧弯是指结构性脊柱侧弯（骨结构异常导致的脊柱侧弯），假性侧弯是指非结构性侧弯，脊柱椎体能够活动，一般依靠自身力量可以回归原位。小李的侧弯非特发性，是椎间盘突出引起的代偿性侧弯，即椎间盘突出引起的假性侧弯。因此，当发现脊柱侧弯时，应进一步追查病因，避免误诊误治。
值得注意的是，假性侧弯如果不及时干预，最终会变成真性脊柱侧弯，必要时需要大的骨科手术解决，风险较高，因此，如果发现假性侧弯，应尽早进行纠正治疗。
刘晓岚提醒，很多青少年由于平时坐姿不正，经常歪斜，走路弯腰驼背、背单肩背包、长期的课桌椅高矮不协调等问题而出现假性侧弯。因此，在日常生活中要注意，培养良好的坐姿、站姿；调整好课桌、座椅的高低，来保持它符合脊柱整体的正常生物力学结构，减少对脊柱本身的负荷；注意久坐（一般半小时左右）后站起来多活动（如做伸懒腰等动作），多往远处看看，不要让脊柱总处于异常的高负荷状态。形成这些好习惯，同样也可以很好地预防腰椎间盘突出症。
指导专家
文字 | 宣传统战部：刘丹
骨伤一科：吴小辉 豆贲
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