“当时感觉心都跳到嗓子眼了，没想到不做手术也不吃药，几分钟就缓下来了，真的太感谢省中医院急诊团队了！”患者刘先生（化名）向我院急诊科的医护人员表达感激之情。
此前，50岁的刘先生被家属紧急送到我院急诊科，伴随他急促的呼吸和焦虑的神情，此刻，患者的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，检查后发现心率竟高达188次/分（静息心率的正常范围则为60-100次/分），这是室上性心动过速的典型症状，刘先生情况十分危险。
患者到院后，急诊科护士迅速为患者吸氧、监护心电图、建立静脉通路，密切监测他的生命体征，确保在任何突发情况下都能立即响应。急诊内科副主任医师彭瑶凭借丰富的临床经验，准确判断病情，迅速对患者采取瓦式动作治疗。
图为医护团队协助患者完成瓦式动作
在急诊科医护团队的指导和操作下，让患者口含一只去除了针头的10亳升空注射器，深吸一口气，然后紧闭嘴唇，用力吹气，维持时间15秒。
患者吹完后，医师协助患者平卧，并迅速抬高患者双下肢近60度，收紧腹部肌肉，维持约15秒。
此后，回到半卧位，保持45秒。
3套瓦氏动作后，“奇迹”出现了！心电监护仪的警报声解除，屏幕上显示患者心率逐步降低，转为正常窦性心律。仅在几分钟内，彭瑶对患者进行的改良版瓦氏动作一步到位。不一会，患者便指着胸口示意自己感觉好多了。
复查心电图提示，患者恢复窦性心律，每分钟心率稳定为99次/分左右。
我院急诊科负责人、副主任医师罗柔介绍，室上性心动过速是一种常见的心律失常，可能由多种因素引起，包括心脏结构异常、电解质失衡或药物影响等。其特点是心跳速度快且不规律，严重时甚至会影响心脏的正常泵血功能，导致意识丧失，甚至出现心源性猝死。
正常情况下，心脏跳动是有规律的，就像我们平稳行走一样。当患者发生室上性心动过速时，就像心脏突然开始了一场快速的跑步比赛，心脏的上半部分——心房，会突然开始跳得非常快，这就像是我们突然从走路变成了跑步，快速的心跳会让患者感到心慌，仿佛心里有个小兔子在蹦蹦跳跳，导致患者出现心慌、头晕、乏力、烦躁等症状。
另外，心动过速的持续存在还可能对心脏造成长期影响，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。
瓦式动作是一种简单却有效的急救技巧。通过模拟Valsalva动作，即深吸气后屏气并用力呼气，以此改变胸腔内的压力，从而影响心脏的电生理活动，达到减缓心率的效果。
瓦氏动作看似简单，实则是一场对身体的极限挑战。瓦式动作的实施过程中，患者需要在血流动力学稳定的前提下进行，因为在心动过速的情况下，任何不当的处理都可能加重病情。因此，这种方法虽然简单易操作，但必须在专业医生的指导下进行。此外，除了瓦式动作外，治疗室上性心动过速还有药物治疗、电复律和射频消融等多种方法。
罗柔提醒，瓦式动作虽然简单可操作，但这种动作会增加胸腔内压力，静脉回流受阻，血压可出现一过性增高，因此有过视网膜出血病史者、高龄患者，一定要在专业医护人员指导下进行，切莫自行尝试；有室上性心动过速病史的患者，要保持良好的生活习惯，定期体检，及时治疗相关疾病，以降低发病风险；如果出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难、晕厥等，需及时送医处理。
指导专家
文字 | 危急重症医学科：王瑞花
宣传统战部：陈安妮
版式设计 | 陈安妮
校对 | 刘丹
