宁静的午夜
月光透过窗帘的缝隙
洒在房间的每一个角落
然而，对于长期卧床的李大爷来说
这份祥和背后却隐藏着不为人知的挑战——
压疮
这个看似不起眼却威力巨大的“隐形敌人”
正悄悄威胁着他的健康
压疮，也被称为褥疮或床疮
是长期卧床患者的常见并发症
它像是一位潜伏在暗处的猎手
悄无声息地侵袭着那些无法自由移动的人们
当我们的皮肤长时间受到压迫
血液循环就会受阻
血液供应减少，皮肤因此受损
最终形成压疮
这些伤口不仅疼痛难忍
还可能引发感染，甚至威胁生命
2024年11月21日是第十二个世界压疮预防日
今年的压疮预防日主题是
“皮肤安康，即刻守护”
随着人口老龄化的日益加重
以及一些慢性病不断高发
卧床病人增加
压疮的发病率也随之增高
在世界压疮预防日之际
一起来认识一下
什么是“压疮”？
在日常生活中又该如何预防？
压疮专业名称“压力性损伤”，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。
我们经常用“烂苹果理论”来比喻压疮，它就像一个看似完好的苹果，表皮上只有一个颜色发暗的小点，但是切开来，却发现苹果里面已经大面积腐烂了。而人发生了压疮，有时也是这样，皮肤真皮层比较坚韧，但是皮下脂肪已经坏死、肌肉组织已经开始腐烂了。
压疮的高发人群包括长期卧床的老年人、神经系统疾病患者、脊髓损伤患者、大小便失禁者、肥胖者、身体衰弱及营养不良者等。
这些人群由于活动能力受限，身体局部组织长期受压，容易发生压疮。
压疮好发于机体缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突部分及受压部位，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部等。
第一招：
定期翻身，打破压迫魔咒
如果你长时间保持同一个姿势，是否会感到腰酸背痛？皮肤也是如此。
因此，定期为卧床患者翻身，是预防压疮的关键。长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法就是间歇翻身。翻身频率需根据病人的组织耐受度、移动和活动能力、病情以及皮肤状况而定。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。变换体位时需掌握翻身技巧或借助辅助装置，避免推、拉、拖等动作。坐轮椅者每15分钟抬身一次。需要注意的是，对于长期卧床的患者，侧卧位时可使用30°角的体位垫帮助保持体位，床头抬高的角度不超过30°，双下肢垫枕抬高使足跟悬浮。
同时，定期检查皮肤，特别是骨隆突处，发现皮肤发红、压之不褪色等异常情况时，应及时采取措施进行处理。
第二招：
保持清洁，让细菌无处遁形
皮肤是我们的第一道防线，保持它的清洁至关重要。
正确清洗和擦干皮肤，如有出汗、大小便失禁等，应及时用柔软的海绵或棉布轻轻清洗蘸干，避免用力清洗和摩擦皮肤。遵照医护人员的指导，选择中性清洁剂和保护皮肤的产品。对于好发部位，也可使用预防性敷料（如泡沫敷料、液体敷料、水胶体敷料等）进行保护。对于易出汗的部位，如腋窝、腘窝等，可以使用爽身粉，让皮肤保持干爽舒适。
第三招：
中医调理，内外兼修
中医在压疮护理中也有着独特的贡献。中医认为，压疮多因气血两虚、肌肤失养所致。因此，通过中医调理，可以改善患者的体质，增强肌肤的抵抗力。
蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒的中药内服有助于清除体内的热毒，减轻压疮的炎症症状。桃仁、红花、川芎等药物可活血化瘀，改善压疮局部的血液循环。黄芪、党参、白术等可补益气血，增强机体的免疫力，促进组织修复，有助于压疮的愈合。
中医外治也可以促进气血流通，加速伤口愈合。针灸可以刺激穴位，调节气血运行，增强机体的免疫力和修复能力；拔罐和艾灸可以通过热疗的方式促进血液循环，活血化瘀止痛。
第四招：
营养支持，注入活力
营养不良也会增加压疮的风险。因此，为患者提供足够的营养，就像给肌肤注入了一剂强心针。高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，都是不错的选择。
第五招
使用防压疮工具，科技助力护理
在科技的助力下，我们有更多方法来对抗压疮。电动防压疮气垫床、防压疮垫等，都是科技带来的福音。它们通过改变受压点、减少局部压力等方式，为卧床患者提供了更加舒适的护理体验。
压疮风险患者建议使用交替压力空气床垫、悬浮床等全身减压。即使使用减压床垫仍需要不断进行体位变换预防压疮发生。局部减压不推荐使用橡胶气圈，容易导致局部血液循环受阻。
第六招：
专业护理，让伤口更快愈合
如果压疮已经发生，别担心，保持伤口湿润、正确清洁伤口、避免过度湿润和感染，都是促进伤口愈合的关键。同时，根据伤口情况选择合适的清创方法和药物，也是必不可少的步骤。
在中医的指导下，我们还可以使用具有清热解毒、生肌敛疮作用的中药外敷，如金银花、黄柏等，以加速伤口的愈合。
指导专家
第一作者 | 创面修复科：宋晓玲 谌瑶
版式设计 | 陈安妮
校对 | 刘丹
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