“医生，我真的太难受了，痔疮卡在肛门口好多天了，这两天还出血，我该怎么办呀？”
这天，一位怀孕八个月的孕妈妈来到我院肛肠一科，对科室主任、主任医师曾娟妮说道。近期，我院肛肠一科也收治了好几名孕妈妈，不少孕妇都被痔疮折磨得“痛不欲生”，直言“这痔疮的疼痛比我生一胎还痛苦”。
其实，孕妇是痔疮的高发人群，孕妇在孕期痔疮的发生率更是高达76%。那么，为什么孕妈妈容易得痔疮？有没有避免孕期得痔疮的方法呢？
▶ 血液回流受阻
在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，增大的子宫压迫了大血管，使骨盆部位的静脉扩张，使痔血管内的血液回流受到阻碍，导致静脉曲张，诱发痔疮。
▶ 运动不足
孕妇精细饮食、活动量少，运动不足，肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥，成团的粪块从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，出现痔核脱出、出血或外痔水肿、血栓形成等。
▶ 孕期激素作用
由于怀孕后黄体酮的增加也能使静脉舒张，从而使更多的静脉血堆积在骨盆的部位不能排出，最终形成痔疮。
便秘，大便时出血，或伴痔核脱出，排便时肛门疼痛，肛门坠胀感，严重时可诱发贫血等症状。
孕妇在出现肛门肿物脱出、便血、肛周瘙痒和疼痛时，应及时就诊。
孕妇如果大便时出血量较大，且排便后头晕、心慌，要马上到医院肛肠科进行就诊。
孕期痔疮一般以保守治疗为主，必要时可行手术治疗。
孕期痔疮发生率高，宜加强重视，以预防为主。
如果痔疮发作严重，例如急性血栓外痔等，也可以选择手术治疗。
✔ 孕期宜多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、白菜、黄瓜、猕猴桃、香蕉等；
✔ 多吃槐花、胡桃肉、酸奶、黑木耳等对痔疮有预防作用的食品；
✔ 多吃玉米、地瓜、小米等粗粮；
✔ 不吃辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等；
✔ 多喝蜂蜜水，不饮浓茶、咖啡，避免饮酒。
每天定时排便，尽量缩短如厕时间，排便不宜用力过度，时间不宜过长，切忌大便时刷手机、读书、看报。排便后，最好用温水清洗，以促进局部血液循环，保持肛门清洁。
孕期要更加注意休息，不要长时间站立或蹲坐，坐下时可以将腿伸出，采取舒适姿势。孕妇应保证充足睡眠，防止疲劳，不要为了顺产而过度行走。
孕妇练习提肛运动，可增强骨盆底部肌肉力量，利于排便，预防痔疮。练习时，思想集中、并拢大腿，吸气时收缩肛门括约肌，呼气时放松肛门。每次重复30-50遍，每日做1-2次。
必要时，便秘孕妇可遵医嘱服用温和的通便药物，常用乳果糖、小麦膳食纤维、蜂蜜栓等，但切莫乱用泻下药，尤其是含中药成分的痔疮栓剂或乳膏，以免其中含有的麝香等成分造成流产。
指导专家
文字 | 肛肠一科：蒋加琪
版式设计 | 陈安妮
校对 | 刘丹
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